关键词：2型糖尿病；外科手术；肥胖症

    1糖尿病概述

    1.1糖尿病流行病学2型糖尿病(t即e一 2diabetesmellitus，TZnM)是以胰岛素抵抗和胰岛功能进行性减退为特征的一种慢性全身性代谢性疾病[1，2]，表现为糖、脂肪、蛋白质和继发的维生素、水、电解质代谢紊乱以及氧化平衡失调。上个世纪以来，随着人类生活方式的变更，饮食习惯、劳动强度等产生了不同程度的变化，世界范围内糖尿病的发病率渐呈上升趋势，其中2型糖尿病占糖尿病总数的90%左右，而且其患病率亦在逐年增加。1993年WHO的统计显示，全世界TZDM患者人数 1.2亿，发达国家患病率高达5%一10%，且每年以1%0的速度递增。在美国，2005年新增糖尿病病人150万，预计其糖尿病患病人数将从2005年的一620万增加到2030年的4530万人，增幅195%。2005年国际糖尿病联盟报道全球糖尿病人数已达2.46亿，全球每年有380万人死于糖尿病[3]。WHO预计到2030年全球患病人数将翻一番，新增患者主要集中在中国、印度等发展中国家[4]。中国TZDM发病率在 1996年己达3.2%，预计到2013年会增至19%；近30年，中国糖尿病患病率增长近8倍，每年增加约120万人，目前愈4000万人，患病人数居世界第二位[3]。同时，TZDM还出现了发病年龄提前化、并发症出现较早、死亡率增高等新特点 ......