系统性红斑狼疮并发贫血的临床分析(2)
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肾脏示是SLE最常累及的器官之一，主要表现为血尿、蛋白尿、慢性肾功能不全等，我们发现并发贫血的SLE患者24小时尿蛋白定量明显高于无贫血组患者(P<0.05)。有学者认为SLE并发贫血与狼疮肾炎导致EPO生成受损有关，最近国内学者研究[8]发现并发贫血的SLE患者体内抗EPO抗体的阳性率较高，提示抗EPO抗体在SLE患者贫血发病过程起重要作用。另外炎性细胞因子如TNF-α、IL-1β、INF-γ能抑制原始红细胞的增殖和促红细胞生成素(EPO)生成，参与SLE患者贫血的发病。Voulgarelis等[9]报道SLE的贫血程度与病情活动程度有关，病情活动度每增加1分，血红蛋白浓度则下降1.3g/L，我们观察到并发贫血SLE患者的SLEDAI评分明显高于无贫血SLE患者(P<0.05)，与国外报道相似。
缺铁性贫血也常见于SLE患者。SLE患者多发于青春期、生育期女性，常可因铁需求量增加、月经过多，以及营养不良、SLE引起胃肠道功能异常等原因，均可导致缺铁性贫血。罗雄燕等[10]报道并发贫血的SLE患者中有36.0%为缺铁性贫血。接受免疫抑制剂治疗也是SLE患者贫血的原因之一 ......
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