螺旋CT在肠及肠系膜挫伤检查中的应用
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摘要：目的：分析肠及肠系膜损伤的多层螺旋CT表现特征，评价其对肠系膜损伤的诊断价值。方法：系统研究32名通过手术证实是肠及肠系膜损伤病人的多层螺旋CT表现，统计损伤部位、程度、范围及密度改变。结果：肠壁增厚的共计25名：肠系膜区脂肪呈云雾状密度提升的共计32人：肠系膜血肿共计24人：腹腔、腹膜后和肠间积液、积血共计28人，腹腔游离积气共计21人。结论：肠及肠系膜损伤的CT表现有一定的特征性，是早期诊断闭合性肠及肠系膜损伤的重要手段。
关键词：螺旋CT；肠系膜；挫伤；应用
1前言
腹部闭合伤中肠及肠系膜损伤相对少见，急诊时都注重实质脏器的损伤，而忽略了肠及肠系膜损伤。但是损伤非常可能造成肠穿孔，随后造成肠坏死、腹膜炎、感染性休克及肠系膜血管破裂等等，所以早期诊断特别的关键，多层螺旋CT检查能够给腹部肠及肠系膜损伤诊断提供可靠信息，能够有效的保障治疗质量效果，降低死亡的可能性。作者获取了我院32名通过手术发现是肠及肠系膜损伤病人的详细信息，分析其CT表现，旨在提高CT诊断准确率，对临床治疗方案提供有力的诊断依据，现对其分析如下：
2一般资料与方法
2.1一般资料
收集我院2009年9月-2012年3月急诊32例经手术证实的肠及肠系膜损伤患者的CT资料。其中男26例，女6例，年龄16-72岁，平均44岁。所有的被调查者都存在腹部外伤史，其中由于车祸的共计18人，因为高处坠落的共计3人，挤压造成损伤的共计11人。临床主要表现于腹部疼痛，同时情况不断的恶化，存在肌紧张、板状腹、休克等现象。
2.2方法
使用GE公司Lightspeed 4层螺旋CT机，扫描范围自膈顶至耻骨联合上缘。所有患者均采用螺旋容积扫描，120kV、90mAs，层厚5mm，间隔5 mm，扫描完后行1.25mm薄层重建及MPR重建。图像采用多窗技术观察(窗宽250HU，窗位50-70HU；窗宽1500HU，窗位-700HU；窗宽600HU，窗位-50HU)。CT检查均在外伤后30-300min内完成。全部病人CT检查均未口服肠腔内造影剂，CT检查之后一天内都进行剖腹探查术。
3结果
3.1螺旋CT表现征象
(1)肠壁呈局限性或广泛水肿、增厚或血肿25例 ......
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