摘要：喹诺酮类抗菌药是一类化学结构相似，抗菌作用原理相似，抗菌谱相近的合成抗菌药。这类药的共同特点是抗菌谱广，抗菌活性强，体内分布广，血浆半衰期较长，不良反应较少且轻。但随着医药科技的迅速发展，喹诺酮类药物新品种、新制剂大量涌现并进入临床，所引起的不良反应及禁忌证亦增多，在充分发挥这些药物的治疗作用同时，又要防止药源性疾病的发生。

    关键词：喹诺酮，耐药性，抗感染

    1 喹诺酮类药物药理

    1.1 作用机理

    喹诺酮类药物最大的优点是能够迅速的杀灭细菌，抵抗细菌感染，喹诺酮类药物可以通过抑制细菌核酸DNA的复制，进而可以杀灭细菌[1]。许多医学工作者的研究表明，在细菌细胞内，喹诺酮类药品能够直接作用于拓扑异构酶IV和促旋酶(拓扑异构酶II)这两种拓扑异构酶[2]。喹诺酮类药物的抗感染机理是断裂促旋酶或者拓扑异构酶IV与双链DNA结合，这样就会产生一对交错的单链缺口，酶将会与单链DNA结合生成酶-DNA复合物，即可逆的的喹诺酮-拓扑异构酶-DNA三元复合物，喹诺酮类药物的这种作用诱导DNA和拓扑异构酶Ⅳ发生构型改变，从而导致这种酶对DNA不能发挥正常的功能，最后导致DNA降解及菌体死亡[3]。

    1.2耐药性机理

    近些年来，大量的使用喹诺酮类药物预防感染发生，因此细菌已经对这类药物产生了耐药性，产生耐药性的机理主要是发生染色体突变，并非是致力介导产生的耐药性。

    (1)II型拓扑异构酶发生变异[4] ......