43例重症甲型H1N1肺炎的X线表现(1)
43例重症甲型H1N1肺炎的X线表现,甲型H1N1流感,断层成像,电子计算机,磨玻璃密度阴影
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摘要 目的： 探讨甲型H1N1肺炎影像表现特征，提升对重症甲型H1N1肺炎的认识与诊断水平。方法：回顾性分析43例经CDC确认为甲型H1N1流感患者的胸部阳性X线检查资料(重症甲型H1N1肺炎)，其中危重症共17例：CR检查共167份，CT螺旋扫描59份，其中32例进行了HRCT扫描(高分辨率CT扫描)，每一例均至少行一次CR并CT扫描。其中包括3例死亡病例。多个病例行多次X线检查。结果：43例甲型H1N1肺炎影像改变有：双肺多发斑片状密度增高阴影，43例中37例磨玻璃密度阴影，8例实变阴影，其中5例初始为磨玻璃密度阴影，后期呈融合实变阴影。3例死亡病例中，2例初始为实变阴影，1例后期进展为实变阴影。29例阴影呈支气管血管束周围分布，5例呈胸膜下分布，9例既可见支气管血管束周围分布，又可见胸膜下分布。33例以肺下叶的背段及基底段为著，4例仅见上叶病灶。结论：重症甲型H1N1肺炎影像表现具有一定特征性，对认识和提高甲型H1N1流感影像表现和鉴别诊断、临床诊治具有重要价值，但缺乏特异性，需结合临床做出诊断。
关键词：重症，甲型H1N1流感，肺炎； 断层成像，电子计算机，X线；磨玻璃密度阴影
甲型H1N1流感主要由受感染人的鼻和咽喉因咳嗽和打喷嚏所喷出的水点(大于5微米)以人传人方式传播【1】。肺部是常见的受侵部位，常发生初级病毒性肺炎，继发性细菌性肺炎(特别是A群链球菌，金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌)【1】。2009年5月至12月，我们搜集整理经过CDC确诊的432例在成都市传染病医院诊断为重症A-H1N1流感肺炎的CR、CT影像学资料，结合文献分析其X线表现，以期提高对该病的认识。
资料和方法：
一、临床资料：搜集2009年5月至2009年11月期间，经CDC实验室确认的甲型H1N1患者 ......
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