保守性腹腔镜手术后持续性异位妊娠临床治疗分析
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摘要：目的：回顾性分析输卵管妊娠保守性腹腔镜手术后持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy PEP)发生的原因及预防性治疗方式。方法：随机选取我院2010年至2013年因输卵管妊娠行腹腔镜下性保留输卵管手术患者共计80例，将其随机分为观察组和对照组，观察组40例术中给予 MTX20mg 注射于病灶局部輸卵管系膜内，对照组40 例术中不予注射 MTX，观察两组术后 PEP 发生情况。两组患者于术后第3天及第6天复查血清β-HCG，同时进行相应处理，根据妊娠发生部位及术中是否用药与发生持续性异位妊娠的概率进行比较。结果：观察组40例患者1例发生持续性异位妊娠，对照组40例患者发生持续性异位妊娠6例。发生持续性异位妊娠患者中其中5例妊娠部位为输卵管伞端妊娠，2例为输卵管壶腹部妊娠。结论：输卵管伞端妊娠伞端挤压术比输卵管壶腹部及峡部妊娠开窗取胚术发生持续性异位妊娠几率高( P <0.05) 。术中输卵管中未给药(氨甲喋呤)比术中不给药发生持续性异位妊娠率高( P <0.05)。
关键词：输卵管妊娠；保守性手术；腹腔镜；持续性异位妊娠
持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy PEP)是指在输卵管妊娠保守性手术或药物治疗后仍有滋养细胞存活，人绒毛膜促性腺激素(HCG)仍保一定水平不下降甚或上升的情况，存活的滋养细胞仍可对周围组织进行破坏，而造成腹腔内出血。近20年来，输卵管妊娠保守治疗增加后新出现的一种并发症，特别是应用腹腔镜治疗输卵管妊娠的广泛开展。发病率大约在3%～20%之间[1]。本文收集我院2010年至2013年因输卵管妊娠行腹腔镜下性保留输卵管手术患者共计80例 ......
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