摘要：目的： 探讨B超引导建立皮肤肾脏微通路，行经皮肾镜气压弹道碎石治疗上尿路结石的临床疗效和安全性。方法： 2007年10月至2010年3月采用B超引导穿刺建立微通路，行经皮肾镜气压弹道碎石治疗上尿路结石患者200例回顾分析。结果： 200例患者均一期成功建立皮肤肾脏通路，173例行一期碎石术，27例行二期碎石术。碎石手术时间30～120min，平均手术时间65 min。2例患者术后需行输血处理，1例行开放手术止血，无其他等严重并发症发生。术后复查，183例患者排净结石，8例有结石残余需行ESWL，9例因结石小、盏颈窄而无法取出，患者拒绝另取通道取石，未作进一步治疗。总结石清除率为91、5%。结论： 采用B超引导穿刺经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石创伤小、方便，疗效可靠。

    关键词：上尿路结石；B超；气压弹道碎石；经皮肾镜取石术

    我院自2007年10月至今采用B超引导建立肾穿刺通道，行经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石患者，取得较满意的效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本组200例，男96例，女104例，平均45岁。全部病例术前行KUB加IVU和B超以及螺旋CT三维重建检查确诊：单发肾结石125例，单发输尿管结石60例，多发性结石37例，其中肾结石伴同侧输尿管结石23例。结石最大径(由KUB平片测量)1.5～4.5 cm，平均3.2 cm。轻度积水者78例，中、重积水者132例，其中合并感染积脓者6例，伴肾功能不全52例，曾作开放性手术取石的复发结石9例，曾行ESWL残留结石22例 ......