B超引导经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石的体会
摘要:目的: 探讨B超引导建立皮肤肾脏微通路,行经皮肾镜气压弹道碎石治疗上尿路结石的临床疗效和安全性。方法: 2007年10月至2010年3月采用B超引导穿刺建立微通路,行经皮肾镜气压弹道碎石治疗上尿路结石患者200例回顾分析。结果: 200例患者均一期成功建立皮肤肾脏通路,173例行一期碎石术,27例行二期碎石术。碎石手术时间30~120min,平均手术时间65 min。2例患者术后需行输血处理,1例行开放手术止血,无其他等严重并发症发生。术后复查,183例患者排净结石,8例有结石残余需行ESWL,9例因结石小、盏颈窄而无法取出,患者拒绝另取通道取石,未作进一步治疗。总结石清除率为91、5%。结论: 采用B超引导穿刺经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石创伤小、方便,疗效可靠。关键词:上尿路结石;B超;气压弹道碎石;经皮肾镜取石术
我院自2007年10月至今采用B超引导建立肾穿刺通道,行经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石患者,取得较满意的效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组200例,男96例,女104例,平均45岁。全部病例术前行KUB加IVU和B超以及螺旋CT三维重建检查确诊:单发肾结石125例,单发输尿管结石60例,多发性结石37例,其中肾结石伴同侧输尿管结石23例。结石最大径(由KUB平片测量)1.5~4.5 cm,平均3.2 cm。轻度积水者78例,中、重积水者132例,其中合并感染积脓者6例,伴肾功能不全52例,曾作开放性手术取石的复发结石9例,曾行ESWL残留结石22例 ......
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