摘要：目的 通过86例创伤性腹膜后血肿的诊治总结，旨在提高诊治水平。方法 回顾性分析86例腹膜后血肿的临床资料，根据受伤机制及临床分型采取相应的治疗方法，其中行剖腹手术68例(打开腹膜后血肿探查36例)，非手术治疗18例。结果 本组患者中，治愈84例，死亡2例(2.33%)。结论 通过B超检查方便快捷，病情允许时考虑CT检查，剖腹探查是主要的确诊方法。是否行剖腹探查视血肿动态及血流动力学状态变化，积极探查中央区，选择性探查肾区。是否探查血肿决定因素是其受伤机制、位置和病情，手术探查血肿时应做好控制大出血的准备，骨盆区看是否靠近髂血管。

    關键词：腹膜后血肿；手术探查

    腹膜后血肿多是腹部创伤的合并症①，由于解剖部位特殊，腹膜后血肿及腹膜后间隙脏器损伤常为腹部其他伤情掩盖，并有不同程度的创伤性或失血性休克，伤情复杂严重，诊断比较困难，处理棘手，有时处理不妥则后果严重。因此早期准确的诊断与及时合理的治疗尤为重要。作者对2003年1月至2012年9月本科收治的腹膜后血肿患者86例进回顾性分析，现总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组患者86例，其中男71例，女15例。年龄16～65岁，平均(31.30土4.25)岁。致伤原因：车祸伤30例，坠落伤6例，钝器伤5例，刀刺伤45例，均为多发伤。

    1.2 损伤情况 腹膜后器官的损伤有30例，包括下腔静脉损伤3例，腹主动脉损伤2例，肠系膜上动静脉损伤1例，肾脏损伤5例，十二指肠损伤6例 ......