静脉注射大剂量人免疫球蛋白治疗泛发性带状疱疹1例分析

http://www.100md.com 2013年6月1日 《维吾尔医药》 20136

     患者赵某，男，46 岁，因“头面部水疱伴疼痛7天，泛发全身1 天”于2013年4月10 日入院。患者1年前确诊为“肺癌”，无淋巴结及其他脏器转移。1月前曾接受过全身化疗。入院一周前出现头面部水疱，伴有头部持续性疼痛，疼痛剧烈，在院外局部外用药物及口服抗菌素治疗，疗效欠佳，近一周饮食及睡眠差。入院时查体：体温39.5℃，神志清，精神萎糜，全身浅表淋巴结肿大，头面部、口腔、躯干及四肢泛发丘疱疹、水疱、大疱及血疱。入院后诊断为泛发性带状疱疹。给予阿昔洛韦0. 25g 入液静滴，每天3 次；干扰素300万单位肌注，每周2 次，泼尼松10mg，口服，每日3次；频谱仪局部照射等方法治疗3 天，病情未见好转，甚至进一步加重。遂以人免疫球蛋白0. 4g/( kg /d) 冲击治疗5 天。冲击疗法的第2天体温即下降到37.2℃。冲击疗法结束时所有皮疹均已结痂，体温正常，无头痛，停用其他治疗。

    讨论：

    人免疫球蛋白由B淋巴细胞产生，含广谱抗细菌和病毒病原体的IgG抗体， 具有天然保护肌体的作用。采用先进的生物工程技术或分离技术按制备的以健康人血浆为原料的人静注人免疫球蛋白，是治疗原发性免疫缺乏症、继发性免疫缺陷病、自身免疫性疾病(如川崎病、特发性血小板减少性紫癜)的有效药物，有著其他药品不可替代的作用[1]。

    由于人免疫球蛋白价格昂贵，使在临床中的应用受到一定的限制。但我们认为单次人免疫球蛋白即可迅速控制某些疾病的的症状，尤其在治疗抗体介导的疾病中，可以显著减少皮质类固醇的用量，改善患者的生存率及生活质量，值得临床推广应用。

    参考文献

    [1]周海云，静注人免疫球蛋白的研究与应用.临床皮肤科杂志[J]，2000，29(1)26-27., http://www.100md.com(刘向东)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/2095-9753/2013/06/320.htm