腹腔镜与开腹胃癌手术对胃肠激素的影响(2)
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参见附件。
2.3. 两组患者手术前后血浆中的生长抑素水平比较
腹腔镜组患者术前血浆中的生长抑素水平为21.15±3.61 pg/ml、术后24小时为14.34±2.15 pg/ml、术后48小时为10.67±2.89 pg/ml和术后72小时为10.18±2.24 pg/ml。开腹组患者术前血浆中的生长抑素水平为20.98±4.03 pg/ml、术后24小时为17.13±3.26 pg/ml、术后48小时为13.59±2.14 pg/ml和术后72小时为11.46±1.98 pg/ml。两组患者血浆中的生长抑素水平手术后均呈现下降趋势。两组患者术后24、48和72小时的血浆中生长抑素水平均较术前都有显著地下降 (P < 0.05)。两组患者术前血浆中的生长抑素水平没有显著地差异 (P = 0.512),但是腹腔镜组患者术后24和48小时的血浆中生长抑素水平都显著地小于开腹组患者 (P < 0.05),见表3。
3. 讨论
胃肠激素的生理作用广泛,包括调节胃肠道运动、调节内分泌器官功能、参与免疫应答和调节消化液的分泌等。本文中检测的三种胃肠激素(胃动素、血管活性肠肽和生长抑素)均与胃肠道德运动功能关系密切。
胃动素主要由分布于空肠上段和十二指肠下段的M细胞分泌,具有增加消化道的电和机械活动以及诱导消化间期移行性运动复合波的作用,从而加快小肠传输和胃排空,相关研究表明腹部手术后消化间期移行性运动复合波会出现短暂的消失,低水平的胃动素可导致移行性运动复合波的抑制,造成腹部手术后早期胃肠动力不足[5 ......
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