骨化性肌肉内血管瘤一例报告
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关键词: 骨化性,肌肉内,血管瘤
1. 临床资料
患者:男,33岁。
主诉:左膝内上方肿块10年。
现病史:患者于10年前无意中发现左膝内上方一肿块,当时无明显感觉不适,未加以重视,肿块无长大,无疼痛。近一周来感觉肿块较前稍增大,关节活动时尤其明显,遂到我院门诊就诊,我院MRI检查示:“左大腿下1/3段股四头肌内异常信号,多考虑血管瘤”。为作进一步诊治收入院,起病以来,精神较好,无畏寒,无发热,无大小便失禁史。
既往史:无特殊。
查体:T:36.5℃,BP:130/88mmHg,P:82次/分,R:20次/分。发育正常,营养中等,面色正常,神清合作,应答切题。全身皮肤黏膜无黄染、浅表淋巴结无肿大。头颅五官无畸形。颈软,无抵抗,气管居中。胸廓无畸形,胸廓挤压痛(-),双肺呼吸音清,心率82次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平,未见胃肠型及蠕动波,无腹肌紧张,无压痛及反跳痛,未触及包塊,肝脾肋下未及,莫非氏征阴性,麦氏点无压痛、反跳痛,肝肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。
辅助检查:血常规 WBC 7.9*10^9/L,Hb 120g/l ;肝肾功能、生化、电解质、胸片、心电图均未见明显异常。
专科情况:左膝内上方无明显肿胀及畸形,可扪及一肿物凸起,基底呈圆形,质软,无压痛,肿物活动度好,表面光滑,未扪及结节感,与表面皮肤无粘连,局部皮肤颜色正常,无明显发热,无毛发异常生长,无血管怒张,左膝关节屈伸活动无明显受限,肌力正常,末梢血运良好。
左大腿MRI:左大腿下1/3段股四头肌内见小片状异常信号,T1W1及T2W1均呈高信号,内见少许点状低信号 ......
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