全膀胱切除输尿管腹壁造口术后的临床护理

http://www.100md.com 2013年7月1日 维吾尔医药2013年第7期

     摘要：目的 本文分析膀胱癌患者全膀胱切除输尿管腹壁造口术后的临床护理要点。 方法 通过回顾性分析我院2010年4月到2012年4月84例膀胱癌患者行全膀胱切除输尿管腹壁造口术后的临床护理要点，为相关护理工作提供参考。结果 84例膀胱癌患者全膀胱切除输尿管腹壁造口术手术时间为4-6h，平均时间4.6小时；手术期间患者的出血量为200-800ml，平均出血量为370ml；患者的住院时间分布与11-24天，平均为15天。84例患者术后发生造口周围皮炎的患者有7例，输尿管造口狭窄的患者有5例，所有病例无死亡。术后患者随机分为两组：护理组与对照组比较后发现，护理组患者住院时间、造口周围皮炎及鼠尿口狭窄较对照组明显改善。结论膀胱癌患者全膀胱切除输尿管腹壁造口术后患者容易存在心里障碍，对长期携带口袋的生活不适应。护士在护理工作中应对患者进行健康宣传教育，保持输尿管支架管畅通，预防手术并发症的发生，提高患者的生活质量。

    关键词：输尿管壁造口术；临床护理；膀胱癌；

    前言

    膀胱癌是指膀胱内细胞的恶性过度生长[1-2]。最常见的过度生长位于膀胱腔内，也就是膀胱的粘膜上皮。人体内，空腔脏器的表面通常由上皮细胞构成。膀胱癌的发病是一个多因素混合、多基因参与、多步骤形成的过程，异常基因型的积累加上外在环境的作用最终导致恶性表型的出现。目前比较公认的观点是病毒或某些化学致癌物作用于人体，使原癌基因激活成癌基因，抑癌基因失活而致癌。目前膀胱癌的治疗以手术为主 ......