生脉注射液对气阴两虚证2型糖尿病胰岛素抵抗、分泌的研究(2)
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4讨论
2型糖尿病发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌缺陷。胰岛β细胞功能进行性下降的原因与胰岛β细胞耗竭、胰岛淀粉样物质沉积及胰岛β细胞调亡增加有关,慢性高血糖及高血脂异常所致糖毒性和脂毒性在其中起了主要的作用。早期强化治疗能抑制脂肪分解,减轻脂毒性,抑制细胞因子和饱和脂肪酸引起的细胞凋亡,直接提高胰岛素敏感性。胰岛素又有直接的抗炎作用和抗动脉粥样硬化的能力,故目前认为2型糖尿病患者应尽早使用胰岛素使血糖达到理想控制水平,缓解高糖毒性和高脂毒性,抑制炎症反应,尽可能使胰岛β细胞功能得到最大程度的恢复、缓解糖尿病病情[6]。本研究即从此理论出发,对新发、新诊断的2型糖尿病及2型糖尿病血糖控制欠佳、入院时即存在高血糖状态,入院后符合中医气阴两虚证者即纳入课题研究,观察生脉注射液联合胰岛素强化治疗前后相关指标变化。
胰岛素抵抗是指胰岛素的外周组织及靶器官或靶组织,主要是肝脏、脂肪组织、骨骼肌对胰岛素的敏感性及反应性降低,致正常剂量的胰岛素产生生物学效应低于正常水平的一种异常生理状态,是2型糖尿病发病中的主要环节,并贯穿其全过程[146]。
本研究发现 ......
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