呼吸重症监护病房重症下呼吸道感染抗生素降阶梯治疗效价研究
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摘要：目的：探讨抗生素降阶梯治疗呼吸重症监护病房下呼吸道感染的临床疗效。方法： 收集2012年1月至2013年7月期间，我院呼吸重症监护病房收治的重症下呼吸道感染患者84例，随机分为观察组和对照组，各42例，对照组患者予以常规经验用药，观察组应用抗生素降阶梯治疗。结果：观察组的治疗总有效率以及细菌清除率均明显高于对照组，P<0.05。结论：抗生素降阶梯疗法用于治疗呼吸重症监护病房重症下呼吸道感染临床疗效及细菌学疗效显著，值得推广。
关键词：重症监护病变；下呼吸道感染；抗生素；降阶梯治疗
重症下呼吸道感染(SLAI)是医院呼吸重症监护病房最常见也是处理难度最大的感染类型，主要包括重症医院获得性肺炎以及重症社区获得性肺炎等[1]。SLAI病情严重，且并发症较多，临床治疗难度较大，病死率较高。抗生素治疗用药不当是SLAI的独立危险因素，合理应用抗生素治疗是确保临床治疗效果的关键[2]。本研究应用抗生素降阶梯治疗SLAI，取得了显著疗效，现总结报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集2012年1月至2013年7月期间，我院呼吸重症监护病房收治的重症下呼吸道感染患者84例，其中，男56例，女28例；年龄在31-86岁之间，平均为(63.5±12.3)岁。其中，22例为慢性阻塞性肺炎并发感染，43例为重症肺炎，5例为支气管哮喘并发感染，14例支气管扩张并发感染。患者随机分为观察组与对照组，各组41例，两组一般资料无显著差异(P>0.05)。
1.2 方法
观察组：治疗初期经验性地应用强效广谱抗生素进行治疗，尽量覆盖各类常见的呼吸道感染致病菌，主要包括碳青霉烯类或者四代头孢菌素类药物，也可联合酶抑制剂三代头孢菌素或者加用酶抑制剂半合成青霉素与另外1-2种抗生素进行治疗 ......
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