血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合黄芪治疗糖尿病肾病的临床观察(1)
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摘要：目的：观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合黄芪治疗糖尿病肾病的疗效。方法：88例糖尿病肾病患者随机分为 2组，对照组采用口服卡托普利治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪注射液，2组疗程均为 4周。观察 2组疗效及 24 h微量尿蛋白排泄率(UPE)、尿白蛋白(Alb)、尿球蛋白(β2—MG)、尿糖蛋白(THP)、血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)等指标的变化。结果：治疗后各项观察指标均显著下降(P<0.01)，治疗组 UPE、Alb、β2—MG、THP下降更为明显。2组总有效率分别为65.9%、86.3%(P<0.05)。结论：卡托普利联合黄芪治疗糖尿病肾病对减少蛋白尿漏出有较好疗效。
关键词： 卡托普利 ；黄芪注射液 ；细胞增殖；糖尿病肾病
第一章绪论
近年来，糖尿病患病率不断上升，严重威胁着人类的健康。糖尿病肾病(Diabetic nephropathy，DN)是糖尿病(Diabetic mellitus， DM)最常见的微血管并发症之一 ，是 DM 患者主要的致残和死亡原因。它起病隐匿，且呈进行性恶化，尽管严格控制血糖能够明显减少糖尿病肾病(DN)的发生和延缓DN的进展，但在一些长期血糖控制良好的患者中同样能够发生DN【1】【2】。DN临床主要表现为蛋白尿，其主要病理特征是肾小球细胞外基质(ECM)堆积，系膜增宽，基底膜 (GBM)增厚 ，肾小球硬化及肾间质纤维化【3】【4】。如何减少蛋白尿漏出，有效延缓DN的进展，是临床治疗的重点。笔者应用卡托普利联合黄芪注射液治疗 DN并进行了其临床疗效观察。
第2章 资料与方法
2.1 一般资料
88例均为 2008年 3月～2009年 2月我县糖尿病中心住院或门诊长期随访的DN患者，符合世界卫生组织 (WHO)1999年 DM治疗标准【5】并符合 Mogensen对 DN的分期标准【6】，均为Ⅲ～Ⅳ期，尿微量蛋白(UMAIb)≥30 mg/24 h ，均无急性肾炎、泌尿系结石、感染、发热、严重心脏、肝脏疾患及短期高蛋白饮食、其他可能引起尿蛋白增加的情况。随机分为治疗组与对照组。对照组 44例中，男性 27例，女性 17例；年龄 40～70 岁 ......
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