1例CRT—D治疗扩张型心肌病患者的护理
扩张型心肌病(Dilated cardiomyopathy DCM)主要特征是左心室或双心室心腔扩大和收缩功能障碍，伴或不伴充血性心力衰竭，病死率较高[1]。伴随扩张型心肌病病程的进展，心脏结构和功能会逐渐发生一种适应性的变化—心室重构，左右心室收缩不同步，加重心力衰竭的临床症状。如果在药物治疗的基础上，患者出现左心室射血分数<40%、窦性心律、完全左束支传到阻滞、QRS时限≥120 ms，则推荐患者行三腔起搏除颤器(CRT-D)治疗[2-3]，以使左右心室同步收缩，避免室间隔矛盾运动，从而改善心功能[4-5]。CRT-D技术不仅可以改善心衰的症状、提高心衰患者的生活质量，同时可减少心衰的病死率、延长心衰患者的寿命及预防猝死[6]。由于其手术难度大、风险高，因此对护理工作要求相对较高。2013年1月24日，我科收治扩张型心肌病患者1例，入院后给予植入CRT-D起搏器，效果满意，现报道如下。
1 病例介绍
患者，男性，47岁，因反复胸痛3年，加重伴乏力半年入院。患者近3年反复出现胸痛，位置不固定，与活动无关，持续数天不缓解，当时至外院行冠脉造影术未见明显异常，查心超提示心脏增大，诊断为“扩张型心肌病”，治疗好转后出院，但患者未予重视。近半年无明显诱因下胸痛仍有发作 ......
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1 病例介绍
患者，男性，47岁，因反复胸痛3年，加重伴乏力半年入院。患者近3年反复出现胸痛，位置不固定，与活动无关，持续数天不缓解，当时至外院行冠脉造影术未见明显异常，查心超提示心脏增大，诊断为“扩张型心肌病”，治疗好转后出院，但患者未予重视。近半年无明显诱因下胸痛仍有发作 ......
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