关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤(1)
半月板损伤是膝关节的常见损伤，以往认为半月板血供差，创伤后难以修复，传统的治疗方法是 关节切开半月板完全切除。但半月板切除后产生的膝关节负荷传导紊乱，导致膝关节退行性变早发的问题在近十余年愈发引起了关注，保存原有半月板的功能已成为除了改善临床症状之外更主要的治疗目的。我科自2009年5月至2013年3月对3O例膝关节半月板损伤施行了关节镜下手术治疗，现对这组患者的疗效总结如下。
1资料和方法
1.1一般资料 本组30例，男18例，女l2例； 年龄24～56岁，平均48.2岁。左膝13例，右膝15 例，双膝2例。手术前病程1周至5年。均有膝关节疼痛史和不同程度的股四头肌萎缩，其中21例有明确的外伤史，l8例有关节绞锁史，8例有跛行，16例有腿软症状，15例有伸屈活动度受限。
1.2手术方法及镜下所见 均采用硬膜外阻滞麻醉，患肢上止血带，常规取前内和前外侧人路，置入镜头及辅助器械。先对膝关节做全面检查，依次探查髌上囊、髌股关节、内侧隐窝、内侧室、髁间窝、外侧室及外侧隐窝，刨削增生变性的滑膜绒毛。进行病情评估，了解半月板损伤的部位和类 型，以及关节内滑膜、脂肪垫、韧带病变，有无关节内游离体等。本组镜下见内侧半月板损伤10例 (其中后角6例)，外侧半月板损伤14例(其中2例为盘状半月板，2例为外侧半月板囊肿)，双侧半月板损伤6例。合并滑膜炎11例，关节内游离体1例，软骨病变缺损2l例 ......
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1资料和方法
1.1一般资料 本组30例，男18例，女l2例； 年龄24～56岁，平均48.2岁。左膝13例，右膝15 例，双膝2例。手术前病程1周至5年。均有膝关节疼痛史和不同程度的股四头肌萎缩，其中21例有明确的外伤史，l8例有关节绞锁史，8例有跛行，16例有腿软症状，15例有伸屈活动度受限。
1.2手术方法及镜下所见 均采用硬膜外阻滞麻醉，患肢上止血带，常规取前内和前外侧人路，置入镜头及辅助器械。先对膝关节做全面检查，依次探查髌上囊、髌股关节、内侧隐窝、内侧室、髁间窝、外侧室及外侧隐窝，刨削增生变性的滑膜绒毛。进行病情评估，了解半月板损伤的部位和类 型，以及关节内滑膜、脂肪垫、韧带病变，有无关节内游离体等。本组镜下见内侧半月板损伤10例 (其中后角6例)，外侧半月板损伤14例(其中2例为盘状半月板，2例为外侧半月板囊肿)，双侧半月板损伤6例。合并滑膜炎11例，关节内游离体1例，软骨病变缺损2l例 ......
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