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编号:12817681
去大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤疗效观察
http://www.100md.com 2013年9月1日 农奔
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    参见附件。

     摘要:目的 观察去大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法 将2009年3月至2013年7月我院收治的100例重型颅脑损伤的患者,分为观察组和对照组。其中观察组50例,采用标准去大骨瓣减压在治疗术对患者进行治疗,对照组50例,采用常规骨瓣减压术对患者进行治疗,观察两组的临床疗效。结果 观察组颅内压下降的速度以及幅度比对照组明显,两组患者对比具有统计学意义(p<0.05)。结论 采用标准去大骨瓣开颅减压治疗术治疗颅脑损伤的临床疗效较为明显,值得在临床中推广。

    关键词:颅脑损伤;去大骨瓣减压治疗;疗效观察

    重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury STBI)是外伤中较为严重的损伤,约占颅脑损伤的20%,其死亡率能够达到43%-71%,在神经外科中属于较为常见的临床急症,且病情复杂多变,救治空间较小,是临床救治中的重点与难点[1]。重型颅脑损伤常常是由于高处坠落与交通事故导致,会伴随严重的脑挫裂伤以及脑肿胀,开颅的过程中能够看见硬膜下血肿与脑内血肿。重型颅脑损伤由于伤情较为严重,病情复杂多变,容易形成脑疝,死亡率与伤残率较高[2]。因此采用标准大骨瓣减压术(standard Iarge trauma craniotomy SLTC)能够显著降低重型颅脑损伤的死亡率,减少并发症。

    1.资料与方法

    1.1临床资料

    将2009年3月至2013年7月我院收治的100例重型颅脑损伤的患者,分为两组,即观察组和对照组。其中观察组50例,采用标准去大骨瓣减压在治疗术对患者进行治疗,对照组50例,采用常规骨瓣减压术对患者进行治疗,观察两组的临床疗效。在100例患者中,男性为70例,女性为30例,年龄为17-74岁,平均年龄为39岁,病程0.5h-2d,受伤原因为交通事故与坠落伤等。

    1.2方法

    观察组的治疗方式为:运用大骨瓣开颅术的标形式开颅,头皮切口由耳屏前颧弓根上部绕至耳廓至乳突基部后上方转向上,绕过顶结节,距经矢状线1cm折向前平行至发际线内。全层切开头皮,颞肌筋膜以及颞肌,此时需注意保护颞浅动脉[3]。接着向额部翻转皮瓣,钻孔6-7使其形成骨瓣,咬平蝶骨棘后悬吊硬脑膜。结束上述工作用 ......

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