浅谈心内科治疗中华法林的合理应用

http://www.100md.com 2013年9月1日 维吾尔医药2013年第9期

     摘要：目的 随着心内科临床上使用华法林药物的几率越来越多，但是由于其药理作用的复杂性，使得在治疗过程中易出现出血和血栓现象的发生，对患者和医生造成严重困扰，故而研究华法林的合理应用具有重要的意义。

    关键词：心内科 华法林 合理应用

    前言

    目前随着人们对健康的越来越重视，使得临床医师必须加强临床用药的研究，以提升治疗效率，降低不良反应和死亡率为目标。而华法林作为一种抗凝药物，目前在心内的使用越来越广泛，如何促进合理用药，成了当前广大学者共同深思的问题。

    一、华法林的作用机制

    华法林(C19H15NaO4)是一种双香豆素类的抗凝药物，具有阻止维生素KH2的形成的作用。患者口服时，作用机理主要是抑制肝脏的氧化还原酶，进而使无活性的环氧化物不能完成到有活性的氢醌型转化，并干扰凝血因子II、VII、IX、X的羧化和阻止维生素K的应用，阻止凝血因子的活化，并使之停留于无活性、有抗原的状态，借此来有效抗凝的目的。同时华法林以抑制凝血因子的活化来达到抑制形成新血栓的目的，具有抑制血栓扩展、栓塞和血栓脱落的目的，促进血栓的清除[1]。

    二、华法林的药代动力学

    该药物是一种等量消旋酸异构体S与R的混合物 ......