来氟米特和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效对比(1)
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摘要：目的：对比来氟米特(LEF)和甲氨蝶呤(MIX)治疗类风湿性关节炎(RA)的有效性和安全性。方法：将81例RA患者分两组，A组(41例)口服LEF20mg，qd；B组(40例)口服MIX10mg，每周1次。比较两组疗效及药物不良反应。结果：两组疗效均>90%，A组血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、关节肿痛个数、晨僵持续时间等虽略低于B组，但差异无统计学意义(P>0.05)；药物不良反应发生率显著低于B组(P<0.05)。结论：LEF和MIX都是治疗RA的高效药物，来氟米特在安全性和经济性方面更优于甲氨蝶呤。
关键词：来氟米特；甲氨蝶呤；类风湿性关节炎；疗效；对比
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种自身免疫性疾病，以关节滑膜炎症为特征，可导致关节骨质破坏、功能障碍[1]。甲氨蝶呤(methotrexate，MTX)一度被公认为是治疗RA的“金标准”药物[2]。来氟米特(methotrexate，LEF)是一种新型免疫调节剂，许多文献[3-5]都充分肯定该药疗效，且从整体性治疗角度主张联合用药。笔者结合实际，对MTX和LEF单用的效果进行直接对比，在进一步确认其疗效和安全性的同时，探究两种药物的特点。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年1月～2012年12月在笔者所在医院共治疗活动性RA患者81例，男17例，女64例；年龄46～77岁，平均(47.4±12.56)岁；病程3～11a，平均(3.6±2.5)a。所有患者均符合美国风湿病协会1987年制订的类风湿关节炎诊断标准[6]，临床主要表现出持续晨僵和多个关节肿痛。功能分级包括Ⅰ级8例、Ⅱ级48例、Ⅲ级21例、Ⅳ级4例。排除高血压、糖尿病、心脏病、骨质疏松患者及合并有肝肾功能损害、血液系统疾病、其它免疫系统疾病和接受过其它抗风湿药物治疗的患者及过敏体质者 ......
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