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编号:12818148
产后出血与输血临床分析(2)
http://www.100md.com 2013年9月1日 宁群杰
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    参见附件。

     2.2 产后出血输血量

    在进行研究的68例患者中,出血量为500ml至1000ml有51例,平均输血量为(276±129)ml;出血量为1001ml至1500ml有10例,平均输血量为(391±132)ml;出血量1501ml至2000ml有5例,平均输血量为(610±279)ml;2000ml以上有2例,平均输血量为(1450±246)ml。

    3 讨论

    3.1 产后出血的发病机制

    临床上造成产后出血的发病原因主要有四大因素,分别是宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍[3]。宫缩乏力是造成产后出血的最常见原因,临床数据显示该类产后出血所占比例达到70%[4]。对子宫纤维进行解剖分析器结构分布为内环、外纵和中交织[5]。在通常情况下,胎儿娩出会造成多维走向的肌纤维收缩从而对肌束之间的血管产生压迫作用,但是如果发生宫缩乏力状况,由于血管得不到有效地压力就会出现产后出血;胎盘因素是造成产后出血的另一重要原因,比例占到了20%,这种情况的发生与胎盘滞留、粘连或者胎膜的残留均有直接的关系;软产道裂伤的发生机制有多重因素,包括外阴特征改变使其弹性变差、分娩用力过大或胎儿较大、软产道没有进行有效检查致使缝合止血出现操作失误、手术助产等;胎盘过早剥离、死胎或者妊娠脂肪肝等均能造成凝血功能障碍 ......

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