长疗程甘草酸制剂治疗原发性胆汁性肝硬化临床观察(1)
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摘要：目的：长疗程甘草酸制剂治疗原发性胆汁性肝硬化(PBC)的疗效。方法：将原发性胆汁性肝硬化患者分为两组：治疗组(A组)予甘草酸制剂联合熊去氧胆酸治疗半年；对照组(B组)应用甘草酸制剂联合熊去氧胆酸治疗一月后改为单用熊去氧胆酸。观察两组的疗效和不良反应。结果：治疗组(A组)ALT、AST、GGT水平明显降低(P<0.05)，两组间比较差异显著；对照组(B组)治疗前后TBIL、AST、GGT 及ALP 指标亦有所好转，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：长疗程甘草酸制剂治疗原发性胆汁性肝硬化有一定疗效。
关键词：甘草酸制剂 原发性胆汁性肝硬化 治疗
原发性胆汁性肝硬化(PBC)为自身免疫反应而引起的肝脏损伤的疾病，是以小叶间胆管破坏导致逐渐进展的胆管阻塞及胆汁淤积，引起肝纤维化、肝硬化并最终导致肝衰竭的进行性、破坏性疾病。主要影响中年女性，以碱性磷酸酶(ALP)和血清抗线粒体抗体(AMA)特别是AMA2亚型特异性升高为主要特征。临床以疲乏和瘙痒为主要症状。目前病因不清，大多认为是环境因素作用于遗传易感者[1]所致。目前，熊去氧胆酸(UDCA)仍是治疗PBC最佳的药物选择，迄今为止也是美国食品药品管理局批准的唯一可用于治疗PBC的药物，然而仍有30%-40%的患者用UDCA后未达到满意效果[2]，对此类患者如何治疗，目前尚无统一标准。EASL指南建议可给予无肝硬化(组织学分期1～3期)的患者UDCA联合布地奈德(6～9mg/d)治疗；美国学者也认为对UDCA应答欠佳的PBC患者给予免疫抑制剂治疗获益高于风险，但因其水、钠潴留等副作用而不能被大部分患者接受 ......
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