60例系统性红斑狼疮的护理体会
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多因素参与累及多系统多器官的自身免疫性结缔组织病[1]。病人体内可产生多种自身抗体，通过免疫复合物等途径损害各个系统、脏器和组织，本病病程迁延，病程反复发作，以女性多见，患病年龄以20～40岁居多。将2012年1月至2013年1月我科共收治60例系统性红斑狼疮患者并对其进行有效的综合护理，观察效果，结果60例患者均好转出院，无一例死亡，现在将护理体会介绍如下。
1临床资料
本组60例病例中，男2例，女58例，年龄21～50岁，平均年龄39岁。平均住院天数12天。
2护理
2.1 病情观察 定时测量生命体征，体重、观察水肿的程度，尿量，尿的颜色、尿液检查结果的变化，监测血清电解质，血肌酐、血尿素氮的改变，心前区疼痛、咳嗽、胸痛、呕吐、便血、末梢循环改变，以及神经精神方面的异常表现，及时发现问题正确处理。
2.2用药指导 坚持严格按医嘱治疗，不可擅自改变药物剂量或突然停药，保证治疗计划得到落实，向病人详细介绍所用药物的名称、剂量、给药时间和方法等，并教会其观察药物疗效和不良反应。
2.3皮肤的护理 保护皮肤清洁干燥，每天用温水擦洗，鼓励患者经常用清水洗每次30分钟，可促进血液循环，面部忌用碱性肥皂，化妆品及唇膏，防止对局部皮肤刺激或引起过敏，指导病人外出时采取遮阳措施，避免阳光直射裸露皮肤，忌日光浴。红斑处遵医嘱用抗生素治疗及局部换药。
2.4口腔护理 注意保持口腔清洁，有口腔黏膜破损时，每天晨起、睡前和进餐前后用漱口液漱口，有口腔溃疡者在漱口后用中药冰硼散或锡类散涂敷溃疡处，可促进愈合，有口腔感染病灶者，遵医嘱局部使用抗生素。
2.5 饮食护理 维持病人良好的饮食平衡，鼓励进食高糖、高蛋白和高维生素饮食，少食多餐，宜软食，忌食芹菜，无花果，蘑菇，烟熏食物及辛辣等刺激性食物，以促进组织愈合，SLE患者60%以上有明显的肾脏损害[2]，应给予低盐，优质低蛋白饮食，限制水钠摄入，意识障碍者鼻饲流质饮食。
2.6活动与休息 为病人创造一个清洁、安静、舒适、安全的环境，没有阳光直射的病室性急性活动期应卧床休息，以减少消耗，保护脏器功能，预防并发症的发生，缓解期，病人应逐步增加活动，可参加社会活动和日常生活，但要注意劳逸结合，避免过度劳累。
2.7心理护理 本病病程长为慢性过程，多为年轻妇女，鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑和肢端红斑，患者思想负担和经济负担很重，平时不愿出门，甚至产生轻生的念头，加之本病可引起精神神经系统损害和长期应有激素可引起精神失常，因此在护理工作中要主动、热情、和蔼，关心、体贴、多与病人交谈，了解其心理状态和家庭，社会因素，进行个别心理疏导，以赢得病人信任，鼓励病人配合治疗，使其树立战胜疾病的信心和勇气。
3讨论
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多因素参与的，特异性自身免疫性结缔组织病，损害各个系统，脏器和组织，本病病程迁延，反复发作，护理人员应有高度的责任心和良好的道德修养，学会综合分析问题，掌握好一定的医学基础理论及各种疾病的护理知识，并熟练应用，密切观察，精心护理，发现问题及时正确的处理，严防并发症的发生，在出院前做好健康指导，减少疾病的复发以维持其良好的心理状态。
参考文献：
[1]徐文亚.静脉输液加药中的不安全因素与对策.[J]，家庭护士2008，6(9)：2422.
[2]刘明显，刘艳萍.40例系统性红斑狼疮治疗研究[J].中外医疗，2009(9)：8
作者介绍：莫兰，主管护师，本科，单位：贵阳中医学院第二附属医院。 (莫兰 莫晓燕)
1临床资料
本组60例病例中，男2例，女58例，年龄21～50岁，平均年龄39岁。平均住院天数12天。
2护理
2.1 病情观察 定时测量生命体征，体重、观察水肿的程度，尿量，尿的颜色、尿液检查结果的变化，监测血清电解质，血肌酐、血尿素氮的改变，心前区疼痛、咳嗽、胸痛、呕吐、便血、末梢循环改变，以及神经精神方面的异常表现，及时发现问题正确处理。
2.2用药指导 坚持严格按医嘱治疗，不可擅自改变药物剂量或突然停药，保证治疗计划得到落实，向病人详细介绍所用药物的名称、剂量、给药时间和方法等，并教会其观察药物疗效和不良反应。
2.3皮肤的护理 保护皮肤清洁干燥，每天用温水擦洗，鼓励患者经常用清水洗每次30分钟，可促进血液循环，面部忌用碱性肥皂，化妆品及唇膏，防止对局部皮肤刺激或引起过敏，指导病人外出时采取遮阳措施，避免阳光直射裸露皮肤，忌日光浴。红斑处遵医嘱用抗生素治疗及局部换药。
2.4口腔护理 注意保持口腔清洁，有口腔黏膜破损时，每天晨起、睡前和进餐前后用漱口液漱口，有口腔溃疡者在漱口后用中药冰硼散或锡类散涂敷溃疡处，可促进愈合，有口腔感染病灶者，遵医嘱局部使用抗生素。
2.5 饮食护理 维持病人良好的饮食平衡，鼓励进食高糖、高蛋白和高维生素饮食，少食多餐，宜软食，忌食芹菜，无花果，蘑菇，烟熏食物及辛辣等刺激性食物，以促进组织愈合，SLE患者60%以上有明显的肾脏损害[2]，应给予低盐，优质低蛋白饮食，限制水钠摄入，意识障碍者鼻饲流质饮食。
2.6活动与休息 为病人创造一个清洁、安静、舒适、安全的环境，没有阳光直射的病室性急性活动期应卧床休息，以减少消耗，保护脏器功能，预防并发症的发生，缓解期，病人应逐步增加活动，可参加社会活动和日常生活，但要注意劳逸结合，避免过度劳累。
2.7心理护理 本病病程长为慢性过程，多为年轻妇女，鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑和肢端红斑，患者思想负担和经济负担很重，平时不愿出门，甚至产生轻生的念头，加之本病可引起精神神经系统损害和长期应有激素可引起精神失常，因此在护理工作中要主动、热情、和蔼，关心、体贴、多与病人交谈，了解其心理状态和家庭，社会因素，进行个别心理疏导，以赢得病人信任，鼓励病人配合治疗，使其树立战胜疾病的信心和勇气。
3讨论
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多因素参与的，特异性自身免疫性结缔组织病，损害各个系统，脏器和组织，本病病程迁延，反复发作，护理人员应有高度的责任心和良好的道德修养，学会综合分析问题，掌握好一定的医学基础理论及各种疾病的护理知识，并熟练应用，密切观察，精心护理，发现问题及时正确的处理，严防并发症的发生，在出院前做好健康指导，减少疾病的复发以维持其良好的心理状态。
参考文献：
[1]徐文亚.静脉输液加药中的不安全因素与对策.[J]，家庭护士2008，6(9)：2422.
[2]刘明显，刘艳萍.40例系统性红斑狼疮治疗研究[J].中外医疗，2009(9)：8
作者介绍：莫兰，主管护师，本科，单位：贵阳中医学院第二附属医院。 (莫兰 莫晓燕)