两种不同方法治疗原发性翼状胬肉的前瞻性随机对照研究

http://www.100md.com 2013年10月1日 维吾尔医药2013年第10期

     摘要：目的：前瞻性对照研究两组不同的手术方法治疗原发性翼状胬肉的术后复发率及患者满意度的调查。方法：采用前瞻性对照研究，随机将84例患者分成奇数组42例和偶数组42例，奇数组42例42眼患者行翼状胬肉切除联合上方角膜缘干细胞移植术，偶数组42例患者行翼状胬肉切除联合下方结膜瓣移植术。术后6个月分别观察两组患者术后胬肉的复发率。结果：奇数组42眼有3眼复发( 7.1% ) ； 第二组偶数组42眼有4眼复发(9.4% )。两组之间进行t检验，p>0.05无统计学意义。结论：两种手术方法对翼状胬肉术后的复发率及患者满意度影响无差异。

    关键词：原发性翳状胬肉； 结膜瓣移植 ；复发率

    除， 但翼状胬肉切除术后复发是该病手术治疗的一个常见问题，文献报道术后复发率高达30% ～ 70% [1]。本文通过前瞻性随机对照研究我院眼科门诊开展较多的翼状胬肉切除联合自体上方带角膜缘结膜瓣移植和下方结膜瓣移植两种手术方式， 对它们的术中术后情况进行总结，尤其比较它们对复发率的影响， 现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 对象 选择2010年01月至2012年6月在我科门诊翼状胬肉患者84例84眼， 男36例， 女48例， 年龄33-79岁(平均59. 8岁)。术后随访6月。

    1 .2方法 采用前瞻性随机对照研究的方法，经公式计算选择病例共84例，入组病例按1：1比率通过计算机随机数字器(http：//www.random.org)随机分为两组，奇数组42例患者行翼状胬肉切除联合上方带角膜缘干细胞结膜瓣移植术，偶数组42例患者行翼状胬肉切除联合下方结膜瓣移植术。实施该手术的指征： 胬肉头端侵入角膜缘内大于3 mm 影响视力或美观 ......