置管引流冲洗联合组织瓣修复外伤性胫骨骨髓炎中的应用

http://www.100md.com 2013年10月1日 维吾尔医药2013年第10期

     摘要：目的： 观察置管引流冲洗联合组织瓣修复外伤性胫骨骨髓炎的临床疗效。方法： 对36例外伤性胫骨骨髓炎行扩创、联合组织瓣修，术后随访2-24个月。结果：36例患者中，有27例一期愈合，剩余9例中有3例病发皮瓣下感染经过多次换药愈合，其余6例皮瓣边缘出现坏死，经换药愈合。结论： 置管引流冲洗联合组织瓣修复外伤性胫骨骨髓炎疗效满意。

    关键字：置管引流；组织瓣；胫骨骨髓炎

    胫骨是长管状骨中最常发生骨折的部位，胫骨前面仅有皮肤和薄层皮下组织覆盖，在开放性骨折中极易造成皮肤坏死、缺损、骨外露，如早期处理不当，容易并发慢性胫骨骨髓炎，临床上治疗比较棘手，病程长。胫骨骨髓炎多见于小腿严重创伤术后感染，往往经过数次手术，常伴有皮肤缺损、骨缺损和窦道形成。创伤性胫骨骨髓炎是骨折以后由于局部的血供不良和死腔残留导致的骨组织感染，其以致病菌的持续存在、低反应性炎症、死骨出现以及窦道形成为特征性表现。2008年至2013年我院应用置管引流冲洗联合组织瓣修复外伤性胫骨骨髓炎患者，疗效状况较好，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    本组患者中男性 25 例、女性 11 例 ......