高血压脑出血治疗的研究
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摘要：目的：探讨尼莫地平治疗高血压脑出血的情况。方法：124例病人随机分成两组，分别对治疗前、治疗后第6天和第12天的脑血肿和脑水肿进行分析，并对患者进行ESS评分，评价尼莫地平在治疗高血压脑出血方面的疗效，并用SPSS20.0对数据进行统计分析。结果：尼莫地平在治疗的初期可以促进脑血肿的吸收，减少脑水肿的体积，提高高血压脑出血患者的神经功能。
关键词：高血压脑出血；脑血肿；脑水肿
近年来急性高血压脑出血的临床治疗受到临床医师的高度重视，其治疗取得很大的进展，如何减轻脑水肿、和加快脑血肿的吸收越来越引起人们的关注。我院从2009年开始在临床上使用尼莫地平治疗高血压性脑出血，取得了一定的疗效。
1研究对象和方法
1.1 研究对象
所选病例均符合1995年全国脑血管病学术会议制定的脑出血诊断标准，高血压病5年以上病史，且均经头颅CT扫描确诊脑实质出血；发病时间在72小时以内：血肿体积在20～40ml之间；出血部位在基底节区和丘脑。
1.2 治疗方法
124例病人被随机分成两组，其中治疗组60例，男性31例，女性29例，平均年龄68.23±13.32岁；治疗组采取传统的治疗方法外，在患者入院后使用尼莫地平6mg/天加人生理热水500ml中静脉滴汴。对照组64例，男性34例，女性30例，平均年龄69.43±13.24岁；对照组采取传统的脑出血治疗方法，如保持安静，卧床休息减少探视，注意水电解质平衡及营养补充，必要时给予鼻饲，酌情用15%甘露醇脱水降颅压，青霉素抗感染，西米替丁及洛赛克等防治应激性溃疡，β-七叶皂苷治疗脑水肿并抗自由基，必要时控制血压。两组病人的基本资料(表1)。
1.3 结果判定
两组病人在治疗前、治疗后第6天、第12天测量脑血肿和脑水肿带的体积，同时在入院时、发病后30天和60天进行随访进行ESS评分，比较其治疗效果。脑血肿体积的计算方法为最大截面积×血肿高度/2。脑水肿体积的计算方法为(脑水肿和脑血肿的最大截面积×脑水肿和脑血肿高度/2)减去(脑血肿最大截面积×血肿高度/2) ......
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