老年人胆囊癌16例诊治分析(1)
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6例(37.5%)，腹部包块2例(12.5%)。行B超检查发现10例(62.5%)，CT检查发现12例(75%)。本组16例中经术后病理诊断确诊12例。手术方式有单纯胆囊切除术(2例)，根治性胆囊切除(4例)，根治性胆囊切除加肝切除(2例)，姑息性手术(4例)，4例放弃手术。结论 胆囊癌早期易误诊，须依靠B超、CT等辅助检查。早期行根治性胆囊切除可取得较好效果。
关键词：胆囊肿瘤；消化系统外科手术；预后
胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤，占消化系统恶性肿瘤的第5-6位[1]。早期胆囊癌临床症状不典型，多数患者就诊时已属中、晚期，常已侵犯邻近结构。目前，随着诊疗技术的提高，胆囊癌的早期发现增多，早期治疗效果好。流行病学调查及临床资料都显示胆囊癌随着年龄的增长而增多，>65岁年龄组发病率远远高于其他年龄组[2]，我院自2011年1月至2013年6月共收治老年胆囊癌患者16例，占同期胆囊切除总数的0.56%，同期胆道手术的0.48%。现分析报道如下。
一. 临床资料
1.1 一般资料
男4例，女12例(1：3)。年龄64—85岁，平均73.2岁。全组并存胆囊结石患者8例(50%)。
1.2 临床表现和诊断
所有患者都有不同程度的右上腹疼痛(100﹪)，6例出现黄疸(37.5%)，2例右上腹可触及包块及压痛， 2例因急性胆囊炎急诊手术，术后经病理证实。术前诊断主要依赖于影像学：B超检查16例中发现10例，占62.5%，结合CT增强扫描发现12例，占75%；肿瘤局限在胆囊6例，肿瘤浸润肝脏4例，肿瘤侵犯肝门、胆总管及胃肠6例；合并胆囊结石8例(50%)。
二 治疗和结果
2.1 手术方式
本组行单纯胆囊切除术2例 ......
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