腹腔镜手术治疗贲门失弛缓症围术期护理体会

http://www.100md.com 2013年10月1日 维吾尔医药2013年第10期

     摘要：腹腔镜下贲门括约肌切开术( Heller 手术) 在国内外逐渐兴起，贲门肌失弛缓症的治疗出现了根本性的变化，贲门失弛缓症是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能性疾病，对于贲门失弛缓症，腹腔镜下改良heller手术加抗返流手术，能有效地解除此病引起的吞咽困难等症状，疗效肯定持久。我院完成腹腔镜下贲门括约肌切开、胃底折叠术( Heller手术) 70 例，效果非常满意。

    关键字：贲门失弛缓症，腹腔镜手术，护理

    1 资料与方法

    1.1 临床资料：70例中男40例，女30例。22 ～ 43 岁，平均32. 5 岁。病程4 个月～ 2 年，均有不同程度的吞咽困难。术前均经胃镜证实，食管下段和门口管腔狭窄，食管粘膜有不同程度的充血和炎性改变。所有患者术前均行食管钡餐检查，结果示： 食管不同程度增宽，末端狭窄，部分有鸟嘴样改变。

    2 结果

    70 例顺利接受手术。手术后立刻摘掉尿管，摘掉尿管之后3～ 4 h 慢慢排尿。5 ～ 11h 起来慢慢活动。胸腔内倒流1～ 3 d。留放胃管10 ～ 24 h。手术之后第1 天即可入流食，约1 周慢慢变为饮食，手术后3个月复诊：体重较术前有所增加， 5例进食后有不舒服感 ......