允许性低中心静脉压对外伤性肝大切病人预后的影响
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摘要:目的 探讨允许性低中心静脉压对肝大切病人预后的影响;方法:回顾性分析32例病人术后4小时引流量、入住ICU时间的差异;结果:允许性低中心静脉压治疗组明显减少入住ICU时间,减少腹腔引流量。
关键词:肝脏破裂,大部分切除,允许性低中心静脉压
随着社会的发展,交通和工业等导致的外伤性肝破裂成为外科常见疾病,严重影响到患者的生命安全。其发病率呈上升趋势,其中严重肝外伤的伤情复杂,可以导致失血性休克,并发症多,病死率高(1)。大部分需要手术行大部分切除,这部分病人均符合收住ICU指征。ICU针对该类病人综合治疗影响到患者的预后,对减少创面出血、提高生存率等起到重要的作用。特别是合并有低血容量性休克的病人,容量管理是综合性治疗的一个重要方面。2008年6月至2013年10月,本科室共收治外伤性肝大切病人32例。针对该类病人,本科室给与允许低中心静脉压下的液体复苏取得较好的效果,特报告如下:
1、资料
本科室收治共32裂外伤性肝破裂术后存活、非再次手术病人,年龄在18-65岁之间。其中男性23例,女性9例。共分为治疗组和对照组,每组16例。术前均行B超和增强CT扫描诊断明确 ......
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