注射式隆乳后哺乳期乳房脓肿的临床治疗体会
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摘要：目的 探讨注射式隆乳后哺乳期乳房脓肿治疗方法。方法 乳房无结节者，采用微切口切开及抽吸排脓后，反复冲洗并置引流管；乳房有有结节者，采用先微切口切开引流，后乳晕切口直视下清除注射物及结节。结果 本组17例患者，其中注射聚丙烯酰胺水凝胶16例，注射自体脂肪组织1例，均痊愈，无明显乳房变形，随访6个月至2年，无复发。结论 采用微切口切开引流，或加行乳晕切口直视下清除注射物及结节，是处理注射式隆乳后哺乳期合并乳房脓肿的有效方法。
关键词： 注射式隆乳 哺乳期 乳房脓肿治疗
注射式隆乳术是指注射聚丙烯酰胺水凝胶及注射自体脂肪组织达到隆乳目的的手术。在哺乳期间，对于注射式隆乳术者，特别是注射聚丙烯酰胺水凝胶者，临床上如发生急性乳腺炎，且未得到及时有效的治疗，极易形成乳房脓肿。自2003年以来，我们收治哺乳期乳房脓肿患者17例，均获得满意效果。
1 临床资料
本组患者共17例，均为单侧。年龄23—40岁。产后8 天至7个月。其中奥美定11例，英杰尔法勒5例，自体脂肪组织1例。4例需氧细菌培养均为阳性，13例需氧细菌培养阴性，17例厌氧细菌培养均为阴性。多普勒彩超提示1个以上明显结节9例。采用单纯微切口切开引流者8例，采用微切口切开引流加乳晕切口直视下清除注射物及结节者9例。
2 方法
采用静脉麻醉，加局部肿胀液脓腔内麻醉。单纯微切口切开引流，仅采用局部肿胀液脓腔内麻醉亦可。在乳房下皱襞外侧横形切开1.0cm皮肤、皮下组织，稍作钝性分离，用脂肪抽吸管与胸壁水平直接插入脓腔内，尽量抽吸腔内脓液，用配制好的局部肿胀液脓腔内，反复冲洗至流出液清澈，放置硅胶引流管并固定。如术前多普勒彩超提示明显结节者，加行乳晕下缘弧形切口，放射切开乳腺组织进入脓腔内，直视下清除注射物及结节。厚纱布加压包扎 ......
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