硝苯地平缓释片联合依那普利治疗老年高血压病临床观察(2)
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硝苯地平缓释片为二氢吡啶类钙离子拮抗剂，可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运，抑制心肌收缩，降低心肌代谢，减少心肌耗氧，外周血管扩张，使血压下降。硝苯地平是一种基础降压药物，口服吸收良好，降压作用迅速、平稳、疗效显著。但在降压过程中可引起继发性去甲肾上腺素和肾素活性增高，使心率增快，并有头痛、面红、下肢水肿等不良反应，有些老年人不能耐受，使其应用受到一定限制。
本研究观察结果表明，硝苯地平缓释片和依那普利联合应用降压效果显著高于单一用药，总有效率达93.3%。硝苯地平可增强依那普利的降压作用，而依那普利可缓冲硝苯地平对交感神经和肾素-血管紧张素系统的活化作用。两者合用，还有助于逆转靶器官的损害。硝苯地平的主要不良反应是心跳加快，依那普利的主要不良反应为干咳、体位性低血压，但两药联用，不良反应减轻，可提高患者的生存质量，减少心、脑、肾并发症所致的病残率和病死率，因而对老年高血压病患者提倡联合用药。硝苯地平缓释片和依那普利合用提高了降压疗效，也提高了在靶器官保护方面的协调作用。两者合用在取得较理想降压效果的同时，对血尿常规、血糖、血脂、肾功能均无明显影响，而且服用后血压波动小。硝苯地平缓释片和依那普利联合使用治疗老年高血压病，具有降压效果好，病人经济负担小，不良反应少的优点，值得临床在老年高血压病患者中推广使用。
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