个体化健康评价结合妊娠图进行孕期营养管理在围产期的应用(2)

http://www.100md.com 2014年11月1日 中国医学人文杂志2014年第11期

     1.2方法 研究对象为在我院产前门诊登记首检，建立围产保健手册进行产前检查并自愿进行孕期营养管理者，予健康状况评估及营养指导与宣教，孕早期初筛，有效识别高危人群，实行基于孕前体重的四种BMI孕期体重管理，绘制妊娠曲线图并进行信息化系统管理。营养指导的方法：根据孕前BMI计算出孕早、中、晚期适宜增加的理想体重，根据不同孕周的营养需求，结合个体健康状况如：超声检查、糖耐量筛查、微量元素测定、血尿常规与肝肾功能结果，制定相应营养方案，指导孕妇生活起居，指导合理膳食，多吃蔬菜、水果，保证热量及蛋白质、维生素摄入，控制甜食[4]，展示膳食宝塔食物模型，结合体重计算能量，合理选择食品，自我设计食谱，正确估算摄入量，根据血糖值调整各餐及点心的比例，饮食控制以孕妇无明显饥饿感餐后不造成高血糖为原则[5]，结合妊娠图曲线走势，进行适宜的营养管控，发放不同个体的孕期体重增长图进行自我监控。对经个体健康状况检查有异常者加强孕期母儿监控护理，进行心理社会评估，了解其认知程度，社会及家庭支持系统是否完善[6]，采取有效应对方式，进行心理护理与非医疗支持，选择适宜的轻缓型有氧运动如：散步、快走、孕妇操、广播操、游泳、骑车或登楼梯等，开通咨询热线、监督指导以及随访护理。妊娠期糖代谢异常及妊高征筛查高风险者纳入高危妊娠系统监控护理 ......