运用PDCA探讨静脉留置针在临床护理中应用研究(2)
3C—实施
3.1促进血管充盈的方法多样 对长期输液、血管条件差者可以局部涂血管扩张剂，如2%利多卡因、阿托品、2%山莨菪碱辅以热敷以促进血液循环。陈莹等研究认为，扎止血带后让患者交替握拳和伸手3～6次可以使静脉充盈度提高，且可以减轻局部皮肤在扎止血带时产生的不适感。外周血管充盈不佳的情况下，采用穿刺前扎止血带，用手轻轻摩擦皮肤，放松止血带片刻再扎止血带，使充盈不佳血管在穿刺时局部恢复正常充盈，送管后再松止血带，明显提高穿刺成功率。
3.2严格无菌操作。
3.3穿刺技巧和手法更趋精细
3.3.1进针角度与速度 皮下、颈外静脉穿刺的进针角度以15-30°为宜，进针速度宜慢，且应直接刺入血管。股静脉穿刺以30-45°角进针5-7cm，证实进入股静脉后再接肝素帽封闭套管针。
3.3.2送管方式及手法 陈明认为进针后要及时观看回血腔，见有回血时降低穿刺角度，将留置针继续沿血管前行1-2mm，右手固定针芯，左手推入外套管为最佳时机，切忌见到回血立即送管。
3.3.3退针芯技巧 退针芯时按压外套管尖端处 ......
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3.1促进血管充盈的方法多样 对长期输液、血管条件差者可以局部涂血管扩张剂，如2%利多卡因、阿托品、2%山莨菪碱辅以热敷以促进血液循环。陈莹等研究认为，扎止血带后让患者交替握拳和伸手3～6次可以使静脉充盈度提高，且可以减轻局部皮肤在扎止血带时产生的不适感。外周血管充盈不佳的情况下，采用穿刺前扎止血带，用手轻轻摩擦皮肤，放松止血带片刻再扎止血带，使充盈不佳血管在穿刺时局部恢复正常充盈，送管后再松止血带，明显提高穿刺成功率。
3.2严格无菌操作。
3.3穿刺技巧和手法更趋精细
3.3.1进针角度与速度 皮下、颈外静脉穿刺的进针角度以15-30°为宜，进针速度宜慢，且应直接刺入血管。股静脉穿刺以30-45°角进针5-7cm，证实进入股静脉后再接肝素帽封闭套管针。
3.3.2送管方式及手法 陈明认为进针后要及时观看回血腔，见有回血时降低穿刺角度，将留置针继续沿血管前行1-2mm，右手固定针芯，左手推入外套管为最佳时机，切忌见到回血立即送管。
3.3.3退针芯技巧 退针芯时按压外套管尖端处 ......
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