急性肾损伤早期诊断标志物联合检测的研究

http://www.100md.com 2015年1月1日 中国医学人文杂志2015年第1期

     【摘 要】目的 评价分析急性肾损伤早期诊断标志物联合检测的方法及效果。方法 将我院2013年5月～2014年10月进行心脏手术的80例患者作为研究对象，选取发生急性肾损伤(AKI)的40例患者作为观察组，将未发生AKI的40例患者作为对照组，检测患者术前、术后2、4、6、24、48、72h各时间点的Scr、KIM-1、IL-18、Cys-C、NGAL，并观察各标志物达峰时的AUC值，判别结果评价4项指标联合检测对AKI的判对率。结果 两组患者在术后72h内的Scr升高值均呈现缓慢上升的变化，差异无统计学意义(P>0.05)；术后72h时，观察组的Scr升高值显著高于对照组(P<0.05)，观察组患者的NGAL水平的达峰时间为术后6h时，AUC值为0.94，KIM-1、IL-18、Cys-C水平的达峰时间均为术后24h，AUC值依次为0.85、0.73、0.64。术后24h时，KIM-1的判对率最高(86.4%)、IL-18次之(70.3%)、NGAL与Cys-C为65.9%，四项指标的总判对率明显高于单项指标的判对率(P<0.05)。结论 传统的Scr检测无法反应早期AKI患者的AKI程度，尿KIM-1、IL-18、Cys-C、NGAL联合诊断对于AKI的早期诊断具有预警作用 ......