翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的疗效观察

http://www.100md.com 2015年1月1日 中国医学人文杂志2015年第1期

     【摘 要】目的 评价翼状胬肉切除联合角膜缘-结膜瓣移植术的临床疗效。方法 对均在手术显微镜下采用翼状胬肉切除联合角膜缘-结膜瓣移植术治疗翼状胬肉53例(55只眼)，术后观察患者刺激症状，角膜上皮愈合时间，结膜瓣愈合存活情况，追踪胬肉复发情况并分析并发症情况。结果 45例患者术后当天异物感，疼痛感明显，8例患者仅有轻中度异物感，至术后1～3天异物感消失，53例患者于术后3～5天角膜上皮愈合51例(53只眼)，2例2只眼角膜上皮愈合到术后第3周。患者结膜瓣水肿开始于术后第1天，第4～5天达到最高峰，于术后7～10水肿消退，术后14天结膜充血消失，翼状胬肉复发1例1眼复发率为1.8%，2例结膜瘤样增生，处理后无复发。2例结膜瓣移位脱落(并伴有角膜上皮延迟愈合，)，2例胬肉残端与结膜瓣缝合处愈合不良但植片愈合良好(其中1例胬肉术前长入角膜缘内7mm)，余51例53眼结膜瓣愈合均良好，平整，术后7天～30天移植片边界分辨不清，随访6个月到3年无变化，胬肉治愈。术后所有患者自觉视觉效果提高。结论 翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植简单易行，可明显降低翼状胬肉术后的复发率，是一种治疗翼状胬肉行之有效的好方法。

    【关键词】翼状胬肉；自体角膜缘干细胞移植术；并发症；复发

    翼状胬肉是眼科常见病、多发病，其药物治疗效果不佳，主要治疗方法为手术治疗，但单纯切除术后复发率高，国内报道其达20%～30%[1] ......