探究老年急性心肌梗死急诊介入治疗中血栓抽吸对心肌再灌注的影响

http://www.100md.com 2015年1月1日 中国医学人文杂志2015年第1期

     【摘 要】目的：分析老年急性心肌梗死采用急诊介入治疗，并探索其中血栓抽吸对心肌再灌注的影响。方法：选择在我院治疗的66例急性心肌梗死老年患者，按抽样方式将患者平均分成试验组(n=33人)和对照组(n=33人)。对照组患者采用直接冠状动脉介入治疗，试验组的患者在介入治疗中进行血栓抽吸，观察两组患者的TIMI血流分级情况及心脏不良事件的发生率[1]。结果：试验组患者的TIMI血流分级与对照组患者，在统计学上无意义(P>0.05)，试验组患者的心脏事件总发生率(9.09%)显著低于对照组患者的心脏总发生率(36.36%)，在统计学上有意义(p<0.05)。结论：采用急诊冠状动介入治疗中进行血栓抽吸治疗老年心肌梗死患者，有效的使心脏不良事件得到减少，临床效果较显著，值得进一步探索分析。

    【关键词】老年急性心肌梗死；急诊介入治疗；血栓抽吸；心肌再灌注

    急性心肌梗死是严重的心肌缺血引起的损伤，其主要原因为急性闭塞的冠状动脉。当冠状动脉闭塞18min时会损害心内膜下的心肌细胞，心肌细胞发生损伤甚至坏死；当冠状动脉闭塞3h后，心肌细胞坏死的区域可扩展至全层的2/3；当冠状动脉闭塞6h后，可导致透壁性心肌坏死，病情变化较迅速，死亡率较高，患者的生活质量受到了严重的影响。急诊冠状动脉介入治疗是对在12小时以内发生ST段抬高型心肌梗死患者除药物溶栓治疗外的另一种安全的再灌注治疗方式 ......