桂枝茯苓丸加味治疗慢性盆腔炎40例
【摘 要】目的 探讨桂枝茯苓丸加味治疗慢性盆腔炎的效果。方法 将近年来本院收治的80例慢性盆腔炎患者作为本次的研究对象，按照随机原则将所有患者分为治疗组和对照组，每组各40例。对治疗组患者进行桂枝茯苓丸加味治疗，对对照组采用常规治疗法。疗程结束后，比较两组患者的治疗效果。结果 相较于对照组，治疗组患者的盆腔炎、疼痛症状缓解情况更加理想，两组间具有统计学差异(P<0.05)；在治疗效果方面，治疗组治疗总有效率高于对照组，且复发次数少于对照组，具有统计学差异(P<0.05)，在不良反应发生方面，治疗组发生不良反应几率低于对照组，具有统计学差异(P<0.05)。结论 采用桂枝茯苓丸加味治疗慢性盆腔炎，可以取得不错的治疗效果，且复发几率低，不良反应少，具有较高的安全性，具有广泛应用的前景。
【关键词】慢性盆腔炎；桂枝茯苓丸；治疗；分析
慢性盆腔炎是指女性子宫、附件及其邻近的腹膜、韧带等结缔组织的慢性炎症，是女性常见病之一，发病率较高，主要的临床症状有白带增多、月经紊乱等[1]。慢性盆腔炎的特点是不容易根治，容易诱发多种疾病，因此，女性患者的身体健康和生存质量均受到不同程度的影响。通过几年的临床实践，笔者发现桂枝茯苓丸加味治疗慢性盆腔炎，可以使患者得到可靠的治疗效果。下面笔者结合本院实际情况，对比桂枝茯苓丸加味治疗和常规治疗慢性盆腔炎的效果，以分析桂枝茯苓丸加味治疗慢性盆腔炎的效果。
1一般资料和方法
1.1一般资料 选取本院近几年来收治的80例慢性盆腔炎患者，将其作为本次研究的研究对象，所有患者均符合慢性盆腔炎的诊断标准[2]。随机将80例慢性盆腔炎患者分为治疗组和对照组，每组各40例。治疗组：患者年龄23-65岁，平均病程(3.4±1.2)年，合并原发性不孕者10例，月经不调者18例，腰骶酸楚者20例；对照组：患者年龄22-64岁，平均病程(3.4±1.2)年，合并原发性不孕者11例，月经不调者16例，腰骶酸楚者19例。两组患者的一般资料没有统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1治疗组 采用桂枝茯苓丸加味治疗，方药组成：西洋参15g、柴胡15g、赤芍15g、丹皮15g、生水蛭6g、桂枝12g、炒桃仁12g、茯苓20g。根据患者的具体情况，辩证加减：(1)若患者症状属于腹痛畏寒，则需加干姜12g；(2)若患者症状属于胸胁少腹胀痛，则需加醋香附15g、醋延胡索30g；(3)若患者带下量多、色黄、腥臭，则需加黄柏20g、生薏苡仁30g、败酱草30g。每日1剂，水煎，分2次早晚温服，将10天作为一个疗程，下1个月经周期开始下一个疗程，连服3个疗程后评价患者的疗效。
1.2.2对照组 把阿奇霉素4.0g加入生理盐水250mL和甲硝唑注射液250mL，于经期第1天开始静脉滴注，每日1次，连用7d为1个疗程，下1个月经周期重复治疗，治疗3个疗程后评价患者的疗效。
1.3疗效评价标准[3] 疗程结束后，患者的症状消失，经期正常，经超声或妇检都无异常表现，则治疗效果为痊愈；患者的症状部分好转，经超声检测结果显示异常回声区或液性暗区的范围缩小，则治疗效果为有效；患者的症状没有出现好转，甚至有加重的表现，经超声检测结果显示异常回声区或液性暗区的范围没有明显的变化，则治疗效果为无效；患者在治疗结束6个月后再次出现症状表现，经超声检测结果显示异常回声区或液性暗区再次出现，则判定患者出现复发情况。
1.4统计学处理方法 采用SPSS11.0软件对所有数据进行统计学分析，用t检验计量资料，用X2检验计数资料，P<0.05表示具有统计学差异。
2结果
2.1两组治疗前后盆腔炎、疼痛症状评分变化 治疗组：治疗前盆腔炎评分为13.20±2.11，治疗前疼痛症状评分为12.84±3.35；治疗后治疗前盆腔炎评分为6.57±2.05，治疗前疼痛症状评分为5.66±1.70。对照组：治疗前盆腔炎评分为14.39±2.42，治疗前疼痛症状评分为13.22±2.93；治疗后治疗前盆腔炎评分为9.78±2.46，治疗前疼痛症状评分为8.42±1.90。相较于对照组，治疗组患者的盆腔炎、疼痛症状缓解情况更加理想，两组间具有统计学差异(P<0.05)
2.2两组治疗前后疼痛轻重分级变化 治疗组：治疗前轻度患者14例，中度患者20例，重度患者6例；治疗后轻度患者16例，中度患者21例，重度患者3例。对照组：治疗前轻度患者12例，中度患者23例，重度患者5例；治疗后轻度患者13例，中度患者20例，重度患者7例。
2.3两组患者的治疗效果 治疗组：痊愈16例，有效20例，无效2例，复发2例，治疗总有效率为90%；对照组：痊愈13例，有效18例，无效3例，复发6例，治疗总有效率为77.5%。治疗组治疗总有效率高于对照组，且复发次数少于对照组，具有统计学差异(P<0.05)。
2.4不良反应 在治疗期间，治疗组无一例患者出现不良反应；对照组中有3位患者出现呕吐及恶心的症状，停止使用药物之后，患者的症状消失。
3小结
中医认为，慢性盆腔炎的发生多为经期、产后或人流术后气血不足，邪毒乘虚入侵，损伤冲任，迁延日久，气滞血瘀，渐积成癥，影响气血化生，正气渐衰，无力驱邪，故病情缠绵，易急性发作，乃属正虚邪恋之证[3]。治疗慢性盆腔炎的治疗原则为扶正祛邪、攻补兼施。本院对治疗组患者进行桂枝茯苓丸加味治疗，并将其治疗效果同对照组进行对比，结果显示：相较于对照组，治疗组患者的盆腔炎、疼痛症状缓解情况更加理想，且治疗总有效率更高，不良反应更少，两组间具有统计学差异(P<0.05)。这一结果提示桂枝茯苓丸加味治疗慢性盆腔炎，可以取得不错的治疗效果，且复发几率低，不良反应少，具有较高的安全性，具有广泛应用的前景。
参考文献：
[1]王惠津，柴淑娟，夏天.桂枝茯苓丸加味配合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎60例[J].吉林中医药，2011(06).
[2]庞相荣.桂枝茯苓丸加味治疗慢性盆腔炎64例[J].河南中医学院学报，2009(02).
[3]王福娟.桂枝茯苓丸临床应用[J].吉林中医药，2008(04). (陈海庚)
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慢性盆腔炎是指女性子宫、附件及其邻近的腹膜、韧带等结缔组织的慢性炎症，是女性常见病之一，发病率较高，主要的临床症状有白带增多、月经紊乱等[1]。慢性盆腔炎的特点是不容易根治，容易诱发多种疾病，因此，女性患者的身体健康和生存质量均受到不同程度的影响。通过几年的临床实践，笔者发现桂枝茯苓丸加味治疗慢性盆腔炎，可以使患者得到可靠的治疗效果。下面笔者结合本院实际情况，对比桂枝茯苓丸加味治疗和常规治疗慢性盆腔炎的效果，以分析桂枝茯苓丸加味治疗慢性盆腔炎的效果。
1一般资料和方法
1.1一般资料 选取本院近几年来收治的80例慢性盆腔炎患者，将其作为本次研究的研究对象，所有患者均符合慢性盆腔炎的诊断标准[2]。随机将80例慢性盆腔炎患者分为治疗组和对照组，每组各40例。治疗组：患者年龄23-65岁，平均病程(3.4±1.2)年，合并原发性不孕者10例，月经不调者18例，腰骶酸楚者20例；对照组：患者年龄22-64岁，平均病程(3.4±1.2)年，合并原发性不孕者11例，月经不调者16例，腰骶酸楚者19例。两组患者的一般资料没有统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1治疗组 采用桂枝茯苓丸加味治疗，方药组成：西洋参15g、柴胡15g、赤芍15g、丹皮15g、生水蛭6g、桂枝12g、炒桃仁12g、茯苓20g。根据患者的具体情况，辩证加减：(1)若患者症状属于腹痛畏寒，则需加干姜12g；(2)若患者症状属于胸胁少腹胀痛，则需加醋香附15g、醋延胡索30g；(3)若患者带下量多、色黄、腥臭，则需加黄柏20g、生薏苡仁30g、败酱草30g。每日1剂，水煎，分2次早晚温服，将10天作为一个疗程，下1个月经周期开始下一个疗程，连服3个疗程后评价患者的疗效。
1.2.2对照组 把阿奇霉素4.0g加入生理盐水250mL和甲硝唑注射液250mL，于经期第1天开始静脉滴注，每日1次，连用7d为1个疗程，下1个月经周期重复治疗，治疗3个疗程后评价患者的疗效。
1.3疗效评价标准[3] 疗程结束后，患者的症状消失，经期正常，经超声或妇检都无异常表现，则治疗效果为痊愈；患者的症状部分好转，经超声检测结果显示异常回声区或液性暗区的范围缩小，则治疗效果为有效；患者的症状没有出现好转，甚至有加重的表现，经超声检测结果显示异常回声区或液性暗区的范围没有明显的变化，则治疗效果为无效；患者在治疗结束6个月后再次出现症状表现，经超声检测结果显示异常回声区或液性暗区再次出现，则判定患者出现复发情况。
1.4统计学处理方法 采用SPSS11.0软件对所有数据进行统计学分析，用t检验计量资料，用X2检验计数资料，P<0.05表示具有统计学差异。
2结果
2.1两组治疗前后盆腔炎、疼痛症状评分变化 治疗组：治疗前盆腔炎评分为13.20±2.11，治疗前疼痛症状评分为12.84±3.35；治疗后治疗前盆腔炎评分为6.57±2.05，治疗前疼痛症状评分为5.66±1.70。对照组：治疗前盆腔炎评分为14.39±2.42，治疗前疼痛症状评分为13.22±2.93；治疗后治疗前盆腔炎评分为9.78±2.46，治疗前疼痛症状评分为8.42±1.90。相较于对照组，治疗组患者的盆腔炎、疼痛症状缓解情况更加理想，两组间具有统计学差异(P<0.05)
2.2两组治疗前后疼痛轻重分级变化 治疗组：治疗前轻度患者14例，中度患者20例，重度患者6例；治疗后轻度患者16例，中度患者21例，重度患者3例。对照组：治疗前轻度患者12例，中度患者23例，重度患者5例；治疗后轻度患者13例，中度患者20例，重度患者7例。
2.3两组患者的治疗效果 治疗组：痊愈16例，有效20例，无效2例，复发2例，治疗总有效率为90%；对照组：痊愈13例，有效18例，无效3例，复发6例，治疗总有效率为77.5%。治疗组治疗总有效率高于对照组，且复发次数少于对照组，具有统计学差异(P<0.05)。
2.4不良反应 在治疗期间，治疗组无一例患者出现不良反应；对照组中有3位患者出现呕吐及恶心的症状，停止使用药物之后，患者的症状消失。
3小结
中医认为，慢性盆腔炎的发生多为经期、产后或人流术后气血不足，邪毒乘虚入侵，损伤冲任，迁延日久，气滞血瘀，渐积成癥，影响气血化生，正气渐衰，无力驱邪，故病情缠绵，易急性发作，乃属正虚邪恋之证[3]。治疗慢性盆腔炎的治疗原则为扶正祛邪、攻补兼施。本院对治疗组患者进行桂枝茯苓丸加味治疗，并将其治疗效果同对照组进行对比，结果显示：相较于对照组，治疗组患者的盆腔炎、疼痛症状缓解情况更加理想，且治疗总有效率更高，不良反应更少，两组间具有统计学差异(P<0.05)。这一结果提示桂枝茯苓丸加味治疗慢性盆腔炎，可以取得不错的治疗效果，且复发几率低，不良反应少，具有较高的安全性，具有广泛应用的前景。
参考文献：
[1]王惠津，柴淑娟，夏天.桂枝茯苓丸加味配合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎60例[J].吉林中医药，2011(06).
[2]庞相荣.桂枝茯苓丸加味治疗慢性盆腔炎64例[J].河南中医学院学报，2009(02).
[3]王福娟.桂枝茯苓丸临床应用[J].吉林中医药，2008(04). (陈海庚)