脊髓DSA依旧是确诊SDAVF的首选方法，可有以下特征：①瘘口常单个出现，可位于胸腰段任何水平，颈段少见;②供血动脉来自肋间动脉、腰动脉、骶正中动脉或髂内动脉;③血流缓慢，从硬膜动脉引流至迂曲和扩张的静脉内;④迂曲和扩张的静脉向上进入椎管内参与髓周静脉系统，并使其明显扩张，静脉系统先向下到达圆锥水平后再向外流;⑤循环时间明显减慢。本例脊髓DSA显示右侧腰动脉分支供血的硬脊膜动静脉瘘。

    2.4 误诊原因分析 由于SDAVF病因尚不明确，无特异性症状和定位体征，所以容易误诊。需与SDAVF相鉴别的疾病涉及的专业主要有骨科和神经内科，在骨科易误诊为椎间盘突出症;在神经内科，因有下肢感觉运动损害等，易误诊为脊髓炎或多发性硬化症。本例为青少年，表现为双下肢感觉、运动障碍，无二便障碍，并且有症状波动，曾误诊为脱髓鞘脊髓炎。分析其误诊原因：①SDAVF作为一种临床罕见的特殊疾病，非专科医生对该病认识不足，是误诊的主要原因。有文献报道该病从发病到确诊时间为(60～730)d【9】，本例从发病到确诊历时1年。②SDAVF多见于40岁以上男性 ......