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编号:12798066
沙利度胺片序贯益赛普针治疗外周型血清阴性脊柱关节病的疗效和安全性临床研究(4)
http://www.100md.com 2015年3月1日 中国医学人文杂志 2015年第3期
     研究表明TNF-α在血清阴性脊柱关节病的发病、病变的持续发展、局部炎症反应和组织损伤中均起着重要作用。TNF-α是脊柱关节炎症级联反应的主要细胞因子之一,可由滑膜巨噬细胞产生,它能刺激IL-6、趋化因子以及基质金属蛋白酶和前列腺素等效应分子分泌,在发病和骨破坏中起着极其重要的作用。由于生物制剂作用的高选择性、起效迅速及低毒副作用,在脊柱关节炎的治疗中起到越来越重要的作用。随之而来的抗TNF-α治疗已逐渐成为治疗患者的首选方法。但生物制剂价格昂贵,受经济原因所限不能广泛用于临床。同时我国的结核、乙肝患病率高,长期使用该药还会增加这些疾病发病的风险。

    因此在经济相对落后地区,如可以根据病情好转依那西普剂量减停,应用传统DMARDs治疗,找到最佳效价比的药物方案,就可在有效控制病情的同时节省大量医疗开支,达到疾病的可持续性治疗。

    近年来有研究指出沙利度胺可以下调AVB3整合素表达,抑制血管内皮细胞的生长;能够通过促进降解mRNA而选择性抑制TNF-α的合成[7] ......
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