白内障合并青光眼的手术治疗研究进展(3)
1.合并PACG的白内障患者的手术方式选择:PACG的经典治疗原则是依据患者前房角粘连程度,选择滤过性手术或小梁切除术或激光周边虹膜切除术治疗。由于晶状体对青光眼眼压的特殊影响,越来越多的研究者倾向于行PHACO同时行滤过性手术或小梁切除术,但要注意避免出现适应征的扩大化问题。对APAC患者实施传统小梁切除术或激光周边虹膜切除术,初期成功率较高,但到后期眼压升高的患者比例可达58%,而且非瞳孔阻滞型、高褶虹膜型患者术后仍有可能存在虹膜小梁网接触、粘连问题,因此,行PHACO术的效果会更好[8]。2.白内障合并POAG患者的手术方式选择:在用1或2种抗青光眼药物后,眼压控制良好、视神经和视野损害轻至中度的患者,单独行PHACO术即可,术后需密切监测眼压变化并调整治疗用药[23] ......
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