CD40L是肿瘤坏死因子超基因家族的一种，它是各种免疫与炎症调节的重要通路，包括调节动脉粥样硬化的演变。已有研究证实在动脉粥样硬化斑块内、血管内皮细胞、血管平滑肌细胞、巨噬细胞、循环中的血小板中可出现CD40L的表达。循环中出现的可溶性CD40L可能主要来源于血小板及T淋巴细胞。CD40L在急性冠脉综合征的作用与其产生的生物学效应有关。有研究发现CD40L可刺激血管内皮细胞、巨噬细胞及血管平滑肌细胞产生与动脉粥样硬化有关的生物活性因子，如E选择素、血管粘附分子、细胞因子等。CD40L还可通过调节粥样斑块的金属蛋白酶表达影响斑块的稳定性。越来越多的研究显示炎症与免疫在动脉粥样硬化的发生、发展中起着重要的作用，并且提示动脉粥样硬化可能是一种慢性炎症性疾病，炎症反应的激活可导致斑块的不稳定，从而引起急性冠脉综合征的发生。

    1.2 急性冠脉综合症诊断最新的生物标记物

    1.2.1 C-反应蛋白

    有许多生物标记物在心肌缺血但心肌细胞没有损伤时就可以检测得到，主要包括炎症及血小板活化因子，目前研究最多的与心血管疾病相关的炎症标志是C-反应蛋白(CRP)。CRP是人体非特异性炎症反应主要的、最敏感的标志物之一 ......