有气腹组76242214124

    1·2 方法

    1.2.1手术操作：(1)消毒铺巾后，安放悬吊棒于手术者对侧手术床上。(2)三孔式切口部位的选择：腹腔镜孔选择在脐上缘，按脐轮的弧度左右方向横行切开皮肤，切口长约1·0cm，闭合式置入目镜trocar。选择麦氏点与反麦氏点为第2、3穿刺点，避开腹壁下静脉，切开皮肤长约1～1·5cm，腹腹腔镜直视下穿刺进入腹腔，置入操作套。(3)根据患者脐耻之间长度选择不同宽度钢针抓手，用手提起下腹壁，于耻骨联合上3cm处沿前正中线向脐孔方向刺入直径1.2 mm的克氏钢针，在皮下近筋膜处走行，于脐孔下缘2cm处穿出。钢针两端分别套入细导尿管，固定于钢针抓手上，两端向上弯曲。(4)钢针抓手提起腹壁，将其吊链悬挂于悬吊棒横杆挂钩，将腹壁悬吊起，通过卷链器调节腹壁吊起的高度。

    1.2.2手术种类及主要步骤：卵巢囊肿剔除术12例，子宫肌瘤剔除术11例，输卵管妊娠输卵管切除(或切开取胚)术7例，不孕症手术行盆腔粘连松解或输卵管造口术6例，腹腔镜子宫切除术2例。手术步骤较有气腹腹腔镜操作略有改进。剔除肌瘤的过程与传统的腹腔镜类似，术中可通过举宫及手指的直接碰触、探查 ......