1例分娩合并羊水栓塞产妇的抢救护理体会
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环后引起的肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血(DIC)肾功能衰竭等一系列病理改变,是极严重的分娩并发症,发生在足月分娩期,其死亡率高达80%以上。【1】主要原因有三条:一是羊膜腔内压力过高;二是血窦开放;三是胎膜破裂。【2】我院于2013年12月成功挽救一例分娩合并羊水栓塞产妇,现报告如下:病例分析:
孕妇,35岁,入院时生命体征T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP130/80mmHg,临床诊断:孕2产1孕39W临产,宫缩较强,入院后即交产房观察。产程快,1小时后,羊水自破,胎儿急产娩出,分娩后约半分钟,产妇发生寒颤、呛咳、烦躁不安,随即面色青紫、抽搐、昏迷,体征:HR130次/分,R30次/分,BP为0mmHg。医务人员迅速给予紧急大流量面罩吸氧,胸外心脏按压,开放两条静脉通道给予抗休克、抗过敏补液治疗,同时紧急通知抢救小组。经过两天两夜的奋力救治,产妇生命体征渐趋稳定,但尿量少,经会诊确定产妇合并急性肾功能衰竭 ......
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