【摘 要】从1946年起，午夜后禁食禁饮开始应用于成人择期手术。由于当时医学条件的限制，误吸发生率较高，对手术影响较大，因此午夜后就开始禁食禁饮已经普遍应用于择期手术中。随着医学的进步和发展，经过近20年的临床实践，发现进食时间并不会对误吸率造成重大影响，相反，过长的禁食禁饮时间可能会造成患者造成身心上的危害。笔者将结合自身经验谈谈针对成人术前的饮食注意事项。

    【关键词】术前禁食禁饮；反流；误吸；择期手术

    加拿大学会于1990年删除麻醉指南中关于术前禁食禁饮的条款。[1]美国快速康复外科(ERAS)于2012年重新制定了术前禁食禁饮指导方案，缩短术前禁食禁饮时间。[2]目前，对于大多数择期手术患者，欧美一些国家已经改变了禁食禁饮方案，允许病人术前口服适量液体，[3]但是国内大部分情况下还在沿用传统的禁食禁饮方案，尚未给与足够重视。

    一.术前禁食禁饮的目的

    为了防止麻醉期间的反流、误吸，麻醉诱导时需将胃内的液体和食物排净，所以术前病人需要禁食一段时间。反流和误吸对手术影响较大，而胃排空与之有密不可分的关系。A.经过科学研究表明，在不造成胃内压力增高的情况下，正常成年人的胃容量可承受1000ml食物。所以对于择期手术的成人来说，即使胃内有少量残留液的情况下 ......