沟通在消毒供应中心工作中的重要性
目的：改变医院消毒供应中心传统管理模式，加强服务质量，提高人员素质。方法：通过多种方法加强消毒供应中心与临床科室的沟通与协调，与临床科室建立有效的沟通反馈制度，获取临床信息。
结果：及时地发现与临床科室沟通中的问题并及时得到解决，逐步完善规章制度。
结论：消毒供应中心工作要以控制院内感染、服务临床工作为中心，适应社会经济发展，与医疗技术发展同步有效地提高了消毒供应中心的工作质量，提升了服务满意度。
【关键词】控制感染；沟通；工作流程；临床反馈
随着医疗科技发展，医院管理模式改变及环节质量控制的深入实施，消毒供应中心已成为医院控制感染的重要科室，因此我院从2011年消毒供应中心新址搬迁以来以来从房屋建筑、人员素质、设备条件等方面对消毒供应中心进行了全面改进和管理，消毒供应中心工作规范化、人性化，在做好消毒供应工作外，尤其注意加强了与临床科室的沟通与协调，将服务做到合理化、优质化。
l沟通的必要性
1.1 需要沟通的内容：由于临床专业分工细化、大量介入性诊断、微创手术及治疗技术的普遍开展，消毒供应中心的工作量逐渐增加，更确立了其独特的专业性，确定器械和物品的最佳清洗、消毒、灭菌方式，对保证医疗安全和延长器械使用寿命有着重要保障。通过沟通获取临床信息，指导临床科室对能高压蒸汽灭菌的物品一定要首选高压蒸汽灭菌，不仅灭菌效果好、灭菌时间短，而且达到延长消毒物品使用寿命的目的。精密器械、塑料制品，陶瓷制品等可采用可采取等离子体灭菌。提倡可行性高压蒸汽灭菌消毒及其他新型适宜的消毒方式，为临床提供指导性建议，对允许在科内清洗消毒的科室如口腔科，检验科等，定期到科室给予清洗、消毒、灭菌、包装、器械保养、灭菌监测、无菌物品保管及使用原则等方面的指导。
1.2 通过沟通发现各类问题：调查发现临床科室医护人员对消毒灭菌知识缺乏，大多未参加过正式培训，在工作中凭经验，不了解消毒灭菌技术的发展，对院内感染未引起足够重视；85%科室轮岗频繁，不利于业务掌握；70%科室与供应室人员交接物品不同人，且做不好交接班，容易出现差错；98%工作人员知道特殊污染物应特殊处理，但不知道处理方法如：独立封闭处理、做特殊标记等，有的甚至与普通物品混放，不利于供应中心消毒流程，易引起交叉感染，并且对临床科室和供应中心人员的自身防护造成危害；下收，下送时间与[1]临床工作时间有冲突等。
2沟通的方式，2.1 每月到临床科室组织医护人员座谈，征求意见，了解科室有无新开展项目，科室有无特殊需求，对消毒供应中心的工作流程及进展向大家通报，每周服务QC组长及时记录科室反馈问题，在科室晨会反馈，归纳总结，积极改进。
2.2 建立与科室联系制度：走出科室。主动了解和学习各临床科室专科特点；与医院感染科联系，了解医院感染动态及感染原因，确定是否是消毒供应中心的工作环节出现问题；追踪新技术的进展情况，掌握专科器械的结构、保养、灭菌方法，专人负责，确保及时供应，定期发放临床意见征询表，对于存在问题在科会上讨论解决。
2.3争取领导的重视：通过院内专科知识讲座，向全院介绍消毒供应中心的国内外进展、规章制度、工作流程、消毒供应专业知识，引起大家重视。
3沟通效果及配合体会
3.1 制定工作流程规范：通过临床信息反馈统计，存在问题集中在下收下送时间安排不合理、数量不够充足、供应人员不够耐心、急于交接清点数目不准确、一次性使用物品包装大，一次使用不完等，针对反馈问题对每一个工作流程进行规范设计：①对下收、下送过程中意见较多的问题，根据供应中心工作流程及人员情况做到三定：定时间、定地点、定人员。严格执行查对制度，在与科室进行物品交接时请科室专门人员到场共同清点并检查，确认物品数量、质量和性能，确认消毒方式，双方签名。在下发无菌物品前认真检查有效期、质量和包装的完整性。下发时重新核对并记录科室、名称、数量双方签字核对并保存收发记录。各临床科室现已基本掌握了消毒供应中心的工作程序，能合理安排人员与供应室人员交接确认，双方在工作中能积极主动的协调和沟通，使工作正规化、常态化。②建立预约机制，有特殊要求可提前对消毒供应室提出预约申请，及时按需提供，不影响临床工作。③建立临床科室意见反馈登记本，将电话投诉、工作人员下收下送过程中科室提出的意见做记录，及时将整改意见反馈给科室[2]。④每月由质控护士派发满意度调查表，实行量化考核。⑤根据各科室需求合理安排下收、下送时间。
3.2充分利用医院办公网络：每月将各科室物品领用情况，科室消毒工作量明细，供应室工作流程变化，新开展项目、新制度、新标准等公布于医院OA办公网。
3.3 培养供应中心人员的优良素质：良好的职业索质在与临床沟通过程中起着重要作用，提高供应事人员素质，以“坚持以临床需求”为宗旨，以“保证医疗护理安全”为目的，正确对待临床提出的意见和建议，做好信息反馈，为临床一线提供热情、周到、优质、连续的优质服务。在与科室人员交往时注意仪表端庄，礼貌待人，严格执行各项规章制度，树立高度责任感，端正工作态度，实事求是，预防和减少差错事故及与临床矛盾的发生，实践证明，供应中心人员素质的提高，积极、正面带动了相关工作人员的素质。
3.4 对于临床护士提出的问题实行首问负责制：及时解决科室问题，不能解决的及时跟组长、护士长汇报，并在最短的时间给予临床科室满意的答复。
3.6定期召开科会，对临床反馈进行总结：广泛征求科室人员意见，如流程出现问题系统分析优化流程，如个人出现问题予以批评改正，防微杜渐。对临床科室的误解和不解要耐心解释取得合作，不要有抵触情绪。
参考文献：
[1]马怀丽，施敬云.消毒供应中心与临床科室的沟通与配合体会 吉林医学，2010年 31卷 第02期
[2]陈宝珠 陈丽娅沟通反馈制度在消毒供应中心管理中的应用体会：医院管理(2011)11- 0067- 02, 百拇医药(张秋红)
结果：及时地发现与临床科室沟通中的问题并及时得到解决，逐步完善规章制度。
结论：消毒供应中心工作要以控制院内感染、服务临床工作为中心，适应社会经济发展，与医疗技术发展同步有效地提高了消毒供应中心的工作质量，提升了服务满意度。
【关键词】控制感染；沟通；工作流程；临床反馈
随着医疗科技发展，医院管理模式改变及环节质量控制的深入实施，消毒供应中心已成为医院控制感染的重要科室，因此我院从2011年消毒供应中心新址搬迁以来以来从房屋建筑、人员素质、设备条件等方面对消毒供应中心进行了全面改进和管理，消毒供应中心工作规范化、人性化，在做好消毒供应工作外，尤其注意加强了与临床科室的沟通与协调，将服务做到合理化、优质化。
l沟通的必要性
1.1 需要沟通的内容：由于临床专业分工细化、大量介入性诊断、微创手术及治疗技术的普遍开展，消毒供应中心的工作量逐渐增加，更确立了其独特的专业性，确定器械和物品的最佳清洗、消毒、灭菌方式，对保证医疗安全和延长器械使用寿命有着重要保障。通过沟通获取临床信息，指导临床科室对能高压蒸汽灭菌的物品一定要首选高压蒸汽灭菌，不仅灭菌效果好、灭菌时间短，而且达到延长消毒物品使用寿命的目的。精密器械、塑料制品，陶瓷制品等可采用可采取等离子体灭菌。提倡可行性高压蒸汽灭菌消毒及其他新型适宜的消毒方式，为临床提供指导性建议，对允许在科内清洗消毒的科室如口腔科，检验科等，定期到科室给予清洗、消毒、灭菌、包装、器械保养、灭菌监测、无菌物品保管及使用原则等方面的指导。
1.2 通过沟通发现各类问题：调查发现临床科室医护人员对消毒灭菌知识缺乏，大多未参加过正式培训，在工作中凭经验，不了解消毒灭菌技术的发展，对院内感染未引起足够重视；85%科室轮岗频繁，不利于业务掌握；70%科室与供应室人员交接物品不同人，且做不好交接班，容易出现差错；98%工作人员知道特殊污染物应特殊处理，但不知道处理方法如：独立封闭处理、做特殊标记等，有的甚至与普通物品混放，不利于供应中心消毒流程，易引起交叉感染，并且对临床科室和供应中心人员的自身防护造成危害；下收，下送时间与[1]临床工作时间有冲突等。
2沟通的方式，2.1 每月到临床科室组织医护人员座谈，征求意见，了解科室有无新开展项目，科室有无特殊需求，对消毒供应中心的工作流程及进展向大家通报，每周服务QC组长及时记录科室反馈问题，在科室晨会反馈，归纳总结，积极改进。
2.2 建立与科室联系制度：走出科室。主动了解和学习各临床科室专科特点；与医院感染科联系，了解医院感染动态及感染原因，确定是否是消毒供应中心的工作环节出现问题；追踪新技术的进展情况，掌握专科器械的结构、保养、灭菌方法，专人负责，确保及时供应，定期发放临床意见征询表，对于存在问题在科会上讨论解决。
2.3争取领导的重视：通过院内专科知识讲座，向全院介绍消毒供应中心的国内外进展、规章制度、工作流程、消毒供应专业知识，引起大家重视。
3沟通效果及配合体会
3.1 制定工作流程规范：通过临床信息反馈统计，存在问题集中在下收下送时间安排不合理、数量不够充足、供应人员不够耐心、急于交接清点数目不准确、一次性使用物品包装大，一次使用不完等，针对反馈问题对每一个工作流程进行规范设计：①对下收、下送过程中意见较多的问题，根据供应中心工作流程及人员情况做到三定：定时间、定地点、定人员。严格执行查对制度，在与科室进行物品交接时请科室专门人员到场共同清点并检查，确认物品数量、质量和性能，确认消毒方式，双方签名。在下发无菌物品前认真检查有效期、质量和包装的完整性。下发时重新核对并记录科室、名称、数量双方签字核对并保存收发记录。各临床科室现已基本掌握了消毒供应中心的工作程序，能合理安排人员与供应室人员交接确认，双方在工作中能积极主动的协调和沟通，使工作正规化、常态化。②建立预约机制，有特殊要求可提前对消毒供应室提出预约申请，及时按需提供，不影响临床工作。③建立临床科室意见反馈登记本，将电话投诉、工作人员下收下送过程中科室提出的意见做记录，及时将整改意见反馈给科室[2]。④每月由质控护士派发满意度调查表，实行量化考核。⑤根据各科室需求合理安排下收、下送时间。
3.2充分利用医院办公网络：每月将各科室物品领用情况，科室消毒工作量明细，供应室工作流程变化，新开展项目、新制度、新标准等公布于医院OA办公网。
3.3 培养供应中心人员的优良素质：良好的职业索质在与临床沟通过程中起着重要作用，提高供应事人员素质，以“坚持以临床需求”为宗旨，以“保证医疗护理安全”为目的，正确对待临床提出的意见和建议，做好信息反馈，为临床一线提供热情、周到、优质、连续的优质服务。在与科室人员交往时注意仪表端庄，礼貌待人，严格执行各项规章制度，树立高度责任感，端正工作态度，实事求是，预防和减少差错事故及与临床矛盾的发生，实践证明，供应中心人员素质的提高，积极、正面带动了相关工作人员的素质。
3.4 对于临床护士提出的问题实行首问负责制：及时解决科室问题，不能解决的及时跟组长、护士长汇报，并在最短的时间给予临床科室满意的答复。
3.6定期召开科会，对临床反馈进行总结：广泛征求科室人员意见，如流程出现问题系统分析优化流程，如个人出现问题予以批评改正，防微杜渐。对临床科室的误解和不解要耐心解释取得合作，不要有抵触情绪。
参考文献：
[1]马怀丽，施敬云.消毒供应中心与临床科室的沟通与配合体会 吉林医学，2010年 31卷 第02期
[2]陈宝珠 陈丽娅沟通反馈制度在消毒供应中心管理中的应用体会：医院管理(2011)11- 0067- 02, 百拇医药(张秋红)