2.2 术中并发症 NOTES胆囊切除术中并发症主要包括：出血、周围组织及脏器损伤、气腹相关并发症等，本研究仅对出血这一并发症进行分析。经过文献搜索与筛选，共有3篇文献[10- 12]对经阴道和经胃的NOTES胆囊切除术中出血进行描述和比较。文献纳入情况见表2。

    2.2.1 异质性的识别和处理 异质性检验，Χ?= 0.03，自由度为2，P = 0.99> 0.1，结果存在同质性。因此采用固定效应模型进行数据合并。

    2.2.2 合并数据结果 各研究合并数据结果显示：TV组共28例发生术中出血3例，TG组共32例发生术中出血8例，P= 0.17> 0.05，OR值为0.38，95%置信区间为[ 0.09，1.57]，结果不具有统计学意义。可以认为经阴道和经胃途径NOTES胆囊切除术发生术中出血这一并发症的几率相当。合并数据结果见图2。

    讨论

    1.手术时间 研究数据合并结果显示人类组TV和TG手术时间的差异没有统计学意义 ......