【摘 要】目的：经自然腔道内镜手术(NOTES)本质上是体表看不到疤痕的手术。本研究目的在于将目前关于NOTES入路方式(主要是经阴道和经胃途径)的手术时间和术中并发症(主要是出血)进行比较，以期获得具有一定说服力的研究证据，为临床治疗新技术的探索提供参考。

    方法：通过检索中英文数据库搜集关于NOTES胆囊切除术的文献，筛选出比较经阴道途径(transvaginal，TV)和经胃途径(transgastric，TG)的研究进行荟萃分析，识别并处理研究间异质性并进行敏感性分析，以固定效应模型或随机效应模型对各研究进行数据合并分析结果。

    结果：共纳入文献10篇，其中3篇临床对照试验，7篇动物试验。合并数据结果显示(1)手术时间：成人亚组(human)P= 0.08，95%置信区间为-51.85[ -109.17，5.46]；动物亚组(animal)P= 0.04，95%置信区间为-8.59 [ -16.98，-0.21]。(2)术中出血：TV 3/28对比TG 8/32，P= 0.17，OR值为0.38，95%置信区间为[0.09 ......