帕金森症患者的临床护理观察
【摘 要】目的：对入住我院的帕金森症患者进行临床护理观察，总结临床护理中需要注意的问题，帮助患者提高生活质量。方法：选取我院2013年5月～2014年5月收治的帕金森症患者90例为对象，随机分为2组，观察组45例，对照组45例。对观察组患者进行饮食、药物、生活、运动和心理等方面的综合护理，对照组患者则进行常规护理。结果：观察组护理效果明显好于对照组。结论：对帕金森症患者实行综合护理比单纯进行常规的医生治疗能收到更好的效果。
【关键词】帕金森症；临床护理
帕金森症又称为震颤麻痹，是—种影响患者活动能力的中枢神经系统慢性疾病，多发生于中老年以上的人群，平均发病年龄在60岁左右，在我国，65岁以上人群帕金森症的患病率为1.7%。帕金森症患者很少是因为家族遗传，大部分为散发病例。帕金森症的致病原因主要是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡引起纹状体DA含量减少。文章通过对90例患者的对照观察，研究综合护理对患者的效果。现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究的对象为2013年5月～2014年5月入住我院的帕金森症患者90例，其中男58例，女32例，年龄56～81岁，平均年龄(70.3±5.4)岁。将90例帕金森症患者随机分为2组，观察组45例，对照组45例。所有对象均符合帕金森症临床诊断标准。在90例患者中，其中常发生静止性震颤的有26例，肌肉僵直的有39例，行动迟缓的有25例。两组患者年龄、性别、具体病症等基本资料相对比，差异不显著(P>0.05)，无统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
对照组采取常规护理措施，包括对患者进行定时巡视、口头叮嘱、用药指导与知识宣教。观察组采用综合性护理措施，具体方法为：
1.2.1饮食护理：根据每位患者的特点评估其口味和所需要的营养状况，给予患者足够的热量和营养丰富的食物。尽量少吃动物脂肪类食物，应多吃新鲜水果和蔬菜。
1.2.2药物护理：在患者用药前要给其明确的指导，以防止患者用药后出现不良反应。比如护理人员应该告知患者服用美多巴应该在餐前30分钟或者餐后一个小时左右，而且空腹服药效果会更好。还应该告知患者类似于单用左旋多巴时禁止与维生素B6同时服用的一些用药禁忌。
1.2.3生活护理：护理人员应保证患者病房内宽敞、明亮、减少不必要物品的摆放。对于行动不变的患者应加用病房防护栏防止患者坠床。卫生间应采用防滑地板，患者在外出活动时应保证有人员陪护。
1.2.4运动功能护理：对帕金森症患者进行相应运动康复训练能有效提高护理效果。部分帕金森症患者肌肉僵直、行动迟缓，行走障碍明显，护理人员可以对患者进行行走训练，内容如下：让患者站在原地不动，高抬腿进行踏步，行走时保证身体平直，眼睛平视前方，上下肢尽量保证协调。在进行行走训练时应要求患者穿上合适的鞋子以维持平衡。
1.2.5心理护理：帕金森症患者有运动方面障碍但是意识清楚，他们可能会由于身患此病而自卑，担心他人的歧视，甚至肯呢个引发抑郁症。护理人员应加强与患者的交流，倾听患者的烦恼，鼓励患者战胜疾病，提高患者生活质量。
1.3疗效评定标准
按照我院相关标准，疗效评为显效、有效、无效。显效：患者静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓症状明显减轻为显效；好转：患者静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓症状有所减轻为好转；无效：患者静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓症状基本无改变，甚至症状更为严重为无效。
满意度调查：针对饮食护理、药物指导、护理质量、护理态度等方面进行评定，每项20分，总分100，60分以下为不满意，60 分以上为满意、80 分以上为非常满意。满意度=(非常满意人数+满意人数)/总人数×100%。
1.4统计学方法
统计相关数据，应用统计学软件SPSS19.0处理，两组的组间差距用X?检验。P>0.05则对比结果无显著差异，无统计学意义，P<0.05则对比有显著差异，有统计学意义。总有效率=(显效例数+有效例数)÷总例数×100%。
2.结果
2组疗效对比，观察组显效29例，比对照组多3例；观察组好转15例，比对照组多1例；观察组无效仅1例，比对照组少4例。2组总有效率相比，观察组为97.78%，比对照组约高8%。比较2组疗效统计数据，差异显著，有统计学意义(X?=16.3947，P<0.05)。
两组帕金森症患者护理效果对比[n(%)]
组别例数显效好转无效总有效率
观察组4529(64.44)15(33.34)1(2.22)44(97.78)
对照组4526(57.78)14(31.11)5(11.11)40(88.89)
2组满意度情况对比，观察组非常满意23例，比对照组多2例；观察组满意22例，比对照组多2例；观察组不满意0例，比对照组少4例；2组总满意度相比，观察组为100%，比对照组约高9%。比较2组数据，差距显著(X?=17.2896，P<0.05)，有统计学意义。
两组帕金森症患者护理满意度对比表[n(%)]
组别例数非常满意满意不满意总满意度
观察组4523(51.11)22(48.89)0(0.00)45(100.00)
对照组4521(46.67)20(44.44)4(8.89)41(91.11)
3.讨论
目前对帕金森症患者的治疗还未有彻底根治的方法，为了提高治疗效果。改善患者生活质量，必须保证患者坚持服药，加强对患者的综合护理。护理人员应定时观察患者的病情，询问患者的感受，了解患者的心理。在患者家人不在身边陪护时给予患者足够的关心。护理人员可以同患者家属一起做好针对患者的护理，这样有利于提高护理质量，稳定甚至改善患者病情。保证帕金森患者的身心健康，使患者能够过上正常的生活。
本研究中，分别给予2组患者常规护理、综合性护理，对比结果发现，对照组总效率为88.89%，明显低于观察组97.78%，差异有统计学意义(X?=16.3947，P<0.05)；对照组护理满意度为91.11%，明显低于观察组100%，差异有统计学意义(X?=17.2896，P<0.05)。
综上所述，在针对帕金森症患者的护理中辅以综合性护理，有利于提高临床效果，促进患者功能恢复，提高护理满意度，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]杜治军，昌军，谢艳.文拉法辛联合认知行为疗法治疗帕金森症合并抑郁患者的疗效分析[J].河北医药，2013(09)：1328-1329.
[2]余瑾，刘凤斌.帕金森病的生存质量研究和中医药疗效评价[J].中国康复理论与实践，2014(07)：641-642.
[3]潘淑芬.帕金森病辨证施护的体会[J].当代医学，2015(11)：125-126. (段然艳)
【关键词】帕金森症；临床护理
帕金森症又称为震颤麻痹，是—种影响患者活动能力的中枢神经系统慢性疾病，多发生于中老年以上的人群，平均发病年龄在60岁左右，在我国，65岁以上人群帕金森症的患病率为1.7%。帕金森症患者很少是因为家族遗传，大部分为散发病例。帕金森症的致病原因主要是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡引起纹状体DA含量减少。文章通过对90例患者的对照观察，研究综合护理对患者的效果。现将研究结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究的对象为2013年5月～2014年5月入住我院的帕金森症患者90例，其中男58例，女32例，年龄56～81岁，平均年龄(70.3±5.4)岁。将90例帕金森症患者随机分为2组，观察组45例，对照组45例。所有对象均符合帕金森症临床诊断标准。在90例患者中，其中常发生静止性震颤的有26例，肌肉僵直的有39例，行动迟缓的有25例。两组患者年龄、性别、具体病症等基本资料相对比，差异不显著(P>0.05)，无统计学意义，具有可比性。
1.2护理方法
对照组采取常规护理措施，包括对患者进行定时巡视、口头叮嘱、用药指导与知识宣教。观察组采用综合性护理措施，具体方法为：
1.2.1饮食护理：根据每位患者的特点评估其口味和所需要的营养状况，给予患者足够的热量和营养丰富的食物。尽量少吃动物脂肪类食物，应多吃新鲜水果和蔬菜。
1.2.2药物护理：在患者用药前要给其明确的指导，以防止患者用药后出现不良反应。比如护理人员应该告知患者服用美多巴应该在餐前30分钟或者餐后一个小时左右，而且空腹服药效果会更好。还应该告知患者类似于单用左旋多巴时禁止与维生素B6同时服用的一些用药禁忌。
1.2.3生活护理：护理人员应保证患者病房内宽敞、明亮、减少不必要物品的摆放。对于行动不变的患者应加用病房防护栏防止患者坠床。卫生间应采用防滑地板，患者在外出活动时应保证有人员陪护。
1.2.4运动功能护理：对帕金森症患者进行相应运动康复训练能有效提高护理效果。部分帕金森症患者肌肉僵直、行动迟缓，行走障碍明显，护理人员可以对患者进行行走训练，内容如下：让患者站在原地不动，高抬腿进行踏步，行走时保证身体平直，眼睛平视前方，上下肢尽量保证协调。在进行行走训练时应要求患者穿上合适的鞋子以维持平衡。
1.2.5心理护理：帕金森症患者有运动方面障碍但是意识清楚，他们可能会由于身患此病而自卑，担心他人的歧视，甚至肯呢个引发抑郁症。护理人员应加强与患者的交流，倾听患者的烦恼，鼓励患者战胜疾病，提高患者生活质量。
1.3疗效评定标准
按照我院相关标准，疗效评为显效、有效、无效。显效：患者静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓症状明显减轻为显效；好转：患者静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓症状有所减轻为好转；无效：患者静止性震颤、肌肉僵直、运动迟缓症状基本无改变，甚至症状更为严重为无效。
满意度调查：针对饮食护理、药物指导、护理质量、护理态度等方面进行评定，每项20分，总分100，60分以下为不满意，60 分以上为满意、80 分以上为非常满意。满意度=(非常满意人数+满意人数)/总人数×100%。
1.4统计学方法
统计相关数据，应用统计学软件SPSS19.0处理，两组的组间差距用X?检验。P>0.05则对比结果无显著差异，无统计学意义，P<0.05则对比有显著差异，有统计学意义。总有效率=(显效例数+有效例数)÷总例数×100%。
2.结果
2组疗效对比，观察组显效29例，比对照组多3例；观察组好转15例，比对照组多1例；观察组无效仅1例，比对照组少4例。2组总有效率相比，观察组为97.78%，比对照组约高8%。比较2组疗效统计数据，差异显著，有统计学意义(X?=16.3947，P<0.05)。
两组帕金森症患者护理效果对比[n(%)]
组别例数显效好转无效总有效率
观察组4529(64.44)15(33.34)1(2.22)44(97.78)
对照组4526(57.78)14(31.11)5(11.11)40(88.89)
2组满意度情况对比，观察组非常满意23例，比对照组多2例；观察组满意22例，比对照组多2例；观察组不满意0例，比对照组少4例；2组总满意度相比，观察组为100%，比对照组约高9%。比较2组数据，差距显著(X?=17.2896，P<0.05)，有统计学意义。
两组帕金森症患者护理满意度对比表[n(%)]
组别例数非常满意满意不满意总满意度
观察组4523(51.11)22(48.89)0(0.00)45(100.00)
对照组4521(46.67)20(44.44)4(8.89)41(91.11)
3.讨论
目前对帕金森症患者的治疗还未有彻底根治的方法，为了提高治疗效果。改善患者生活质量，必须保证患者坚持服药，加强对患者的综合护理。护理人员应定时观察患者的病情，询问患者的感受，了解患者的心理。在患者家人不在身边陪护时给予患者足够的关心。护理人员可以同患者家属一起做好针对患者的护理，这样有利于提高护理质量，稳定甚至改善患者病情。保证帕金森患者的身心健康，使患者能够过上正常的生活。
本研究中，分别给予2组患者常规护理、综合性护理，对比结果发现，对照组总效率为88.89%，明显低于观察组97.78%，差异有统计学意义(X?=16.3947，P<0.05)；对照组护理满意度为91.11%，明显低于观察组100%，差异有统计学意义(X?=17.2896，P<0.05)。
综上所述，在针对帕金森症患者的护理中辅以综合性护理，有利于提高临床效果，促进患者功能恢复，提高护理满意度，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]杜治军，昌军，谢艳.文拉法辛联合认知行为疗法治疗帕金森症合并抑郁患者的疗效分析[J].河北医药，2013(09)：1328-1329.
[2]余瑾，刘凤斌.帕金森病的生存质量研究和中医药疗效评价[J].中国康复理论与实践，2014(07)：641-642.
[3]潘淑芬.帕金森病辨证施护的体会[J].当代医学，2015(11)：125-126. (段然艳)