中西医对慢性舒张性心衰的诊治热点(2)
3.2.2钠尿肽：心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide，ANP)和B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide，BNP)与心房压升高和心室舒张期拉伸有关。心肌细胞产生BNP的前体，在血液中转化为NT-proBNP和BNP。NT-proBNP的水平与舒张早期左心室舒缓指标、左心室舒张晚期舒缓指标及左心室僵硬度相关。为提高HFNEF诊断的阳性预测值，NT-proBNP的分界值应>220pg/mL和BNP>200pg/mL，主要用于射血分数正常心衰的排除诊断。对临床上有气短而无CHF体征且LVEF正常需要排除舒张性心衰的患者，如果NT-proBNP≤120pg/ml或BNP≤100pg/ml，可基本除外该病。
4舒张性心衰的诊断流程：诊断模式可简单归纳为1+1+1的诊断模式。具体而言：第一个1是指病人确有心衰的症状或体征，第2个1是指患者左室射血分数>50%，第3个1既代表有客观的实验室诊断依据，而且诊断依据的积分需要达1分[20]。(见图1)
图1：2007年欧洲心脏病学会舒张性心衰的诊断流程(略有简化)
5舒张性心力衰竭的治疗：目前对舒张性心衰有效的药物治疗尚无定论 ......
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4舒张性心衰的诊断流程：诊断模式可简单归纳为1+1+1的诊断模式。具体而言：第一个1是指病人确有心衰的症状或体征，第2个1是指患者左室射血分数>50%，第3个1既代表有客观的实验室诊断依据，而且诊断依据的积分需要达1分[20]。(见图1)
图1：2007年欧洲心脏病学会舒张性心衰的诊断流程(略有简化)
5舒张性心力衰竭的治疗：目前对舒张性心衰有效的药物治疗尚无定论 ......
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