中西医对慢性舒张性心衰的诊治热点(1)

http://www.100md.com 2015年7月1日 中国医学人文杂志2015年第7期

     【摘 要】慢性心功能不全(chronic cardiac insufficiency)亦称慢性心力衰竭(chronic heart failure)，是各种病因所致心脏疾病的终末阶段。是各种心脏结构或功能疾病损伤心室充盈和(或)射血能力的结果。主要特点为呼吸困难、水肿和乏力。心力衰竭收缩功能障碍的主要指标是左室射血分数下降(小于40%)；舒张功能障碍患者左室射血分数相对正常，一般无明显心脏扩大并有一项或多项心室充盈指标的受损[1]，重要的是，正常或尚保存的EF提示心脏的泵血功能尚可维持，但是心肌本身的收缩功能可能已明显受损[2]。心脏舒张功能不全者往往因为心室充盈量减少、心脏的弹性回缩力降低以及心室僵硬度的增加而导致心脏舒张功能不全。在该病的发病机制乃至诊疗过程中仍存在诸多悬而未决的问题，例如治疗效果随着一次次的打击而越来越差，对药物的抵抗也越来越显著。而以辨证论治为核心的中医理论体系则对此病的治疗具有独特的视角和广阔的开发前景。多年来，很多中西医结合的方法治疗慢性舒张性心衰取得了很多可喜的成绩。下面，让我们来共同探讨一下中西医对慢性舒张性心衰的诊治热点。

    【关键词】舒张性心力衰竭；中医药治疗；热点

    1舒张性心力衰竭的概念及病理生理

    1.1舒张性心力衰竭的概念

    舒张性心力衰竭(Diastolic heart failure)是指在心室收缩功能正常的情况下(LVEF>40%--50%) ......